男性健康|身体有这10个表现,说明肾病好了或正在恢复中
周逊 肾内科主任医师
判断肾病患者的病情是否已经好了或是否处于恢复之中 , 最直观的是通过相关化验检查指标作为依据的 。比如肾病综合征经治疗后 , 是否已治愈 , 主要看24小时尿蛋白定量与血浆白蛋白 , 以及血脂与免疫球蛋白等指标 , 如24小时尿蛋白定量<0.3克且血浆白蛋白>35g/L , 则说明肾病综合征已“完全缓解” , 即“好了”;再比如IgA肾病经治疗后 , 是否正在恢复中 , 主要看血压、24小时尿蛋白定量、尿红细胞数量、肾功能相关数据(血肌酐与肌酐清除率)等指标 , 如若这些指标逐渐向好 , 则说明IgA肾病好转或正在恢复之中 。再比如慢性肾衰竭经治疗后 , 病情是否已经稳定 , 主要看血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿蛋白、血红蛋白、血压、血尿酸及二氧化碳结合力等指标 , 如若这些指标“很好” , 则说明慢性肾衰竭已“好转”或“稳定” 。
通过化验指标来判断肾病是不是已经好了或好转 , 这当然好 。但是 , 只依赖医院的化验检查 , 而忽略肾病患者自我感觉或身体上的表现 , 多是不全面的 , 甚至可能造成误判 。我们发现 , 比如有些慢性肾衰竭患者 , 经治疗后的血肌酐等指标在下降 , 患者的自我感觉却非常差 , 则很难说明这位慢性肾衰竭患者的病情在好转 。所以说 , 看肾病好不好 , 不能只看检查指标 , 还必须结合患者身体上的表现并作出综合分析 。
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【男性健康|身体有这10个表现,说明肾病好了或正在恢复中】当肾友的身体上有如下这10个表现时 , 则说明肾病好了或正在恢复之中 。
01.水肿消退
原来有水肿的肾病患者 , 经治疗后水肿消退 , 并非通过强力利尿达到的效果 , 而且在停用利尿剂后仍无水肿 , 则说明肾病好了或正在恢复之中 , 这肯定是好事 。如膜性肾病患者停服所有利尿剂之后 , 再未出现过水肿 , 多说明肾病已完全缓解(临床治愈) 。
02.正常排尿
从原来的少尿无尿 , 或尿频尿急尿痛 , 或夜尿增多 , 经治疗后 , 到肾病患者可以正常排尿 , 每天的尿量处于正常范围(成人24小时尿量在1500-2500ml之间) , 也无尿频尿急尿痛及夜尿明显增多现象 , 则说明肾病好了或正在恢复中 。
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03.未发血尿
最容易出现肉眼血尿的是IgA肾病 , 多在感冒或肺部感染后72小时内出现 。治疗前 , IgA肾病患者经常发作肉眼血尿 , 治疗后 , IgA肾病患者发作肉眼血尿的次数减少或未再发作血尿 , 则完全可以说明IgA肾病在好转或处于恢复之中 。
04.尿无泡沫
尿泡沫增多且经久不散 , 多与肾病患者尿蛋白高有关 , 且尿蛋白越高 , 肾病患者的尿泡沫就越多 。而尿蛋白高 , 多说明肾病病情较重 , 且与肾病进展密切相关 。治疗后 , 如肾病患者的尿中几乎无泡沫 , 则说明肾病已明显好转或正在恢复中 。
05.很少感冒
经常感冒的肾病患者 , 说明其抵抗力差 , 比如肾病综合征患者血中免疫球蛋白IgG降低等原因均可导致患者容易感冒或并发其它感染 。反过来讲 , 治疗后肾病患者很少感冒或不感冒 , 则说明其免疫功能逐渐恢复了 , 这可以从另一侧面说明肾病在好转 。
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06.面色姣好
原来面色苍白、或面色萎黄、或面无光泽、或面色潮红等等 , 经治疗后 , 肾病患者面色姣好 , 既非“潮红”的红 , 也非“苍白”的白 , 更不是“黄色”的黄 , 而是白中带点黄 , 白中透着红 , 白中有光泽 。这也充分说明肾病患者的病情非常好 , 或已治愈或正在恢复之中 。
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