消化疾病,乙肝|患上乙肝“大三阳”还能生出健康的宝宝吗？( 二 )
4.新生儿出生后处理
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为减少母婴传播的风险 ， 新生儿出生后需立即离开母血污染的环境 ， 彻底清除体表的血液、粘液和羊水；处理脐带前需再次清理、擦净脐带表面血液等污染物 。
5.婴儿免疫
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出生后12小时内 ， 在新生儿一侧大腿或上臂肌肉注射乙肝免疫球蛋白100IU ， 同时另一侧注射重组酵母乙肝疫苗10ug/0.5ml ， 然后在1月龄和6月龄接种第2、3针乙肝疫苗 。婴儿完成全程免疫1个月后需评价免疫效果 。
6.母乳喂养
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孕期未使用抗病毒药物且新生儿接受了联合免疫者可进行母乳喂养 。
若母孕期抗病毒治疗目的是为母婴阻断者 ， 分娩后视情况停药 。但若母孕期有肝炎活动 ， 抗病毒治疗目的为治疗乙肝 ， 则需在分娩后继续服药 ， 富马酸替诺富韦二吡呋酯片经乳汁分泌后在婴儿的肠道内是不吸收的 ， 服药期间可以母乳喂养 。
妈妈是这世界上最伟大的“职业” ， 乙肝妈妈尤其不易 。中国育龄期人群庞大 ， 更需要关注抗病毒治疗妊娠安全性问题 。
目前报道 ， 出生后采用乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白的联合免疫方法 ， 母婴阻断率可以达到90%以上 。高病毒载量的孕妇经联合富马酸替诺富韦二吡呋酯片抗病毒后 ， 母婴阻断率可以接近100% 。
愿所有的乙肝妈妈都能够生出健康的宝宝 。
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