患者|勇往直前，守护生命（一线抗疫群英谱） ——记华中科技大学同济医学院附属同济医院“尖刀连”
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人民日报采访人员 田豆豆 吴君
“无论病情多重 ， 我们都不能放弃 。”回忆起抗击疫情最吃劲的时候 ， 华中科技大学常务副校长、附属同济医院院长王伟感慨万千 。抗疫期间 ， 同济医院主动改造两个院区 ， 收治了3300多名新冠肺炎重症、危重症患者 ， 成为武汉集中收治重症患者最多的定点医院 。
在救治患者过程中 ， 同济医院与40支援鄂医疗队、5000余名医务人员一起 ， 组建了插管、护心、中医药、康复等8支小分队 ， 被形象地称为重症患者救治的“尖刀连”——以“关口前移、多学科合作、精准管理”的科学救治理念 ， 为提高重症患者救治率作出了突出贡献 。
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同济医院医疗小分队队员在为患者加油鼓劲 。资料照片
专科合作 ， 挽救生命
新冠肺炎危重症有多险？“可能一个咳嗽 ， 肺部就会严重受损 。”同济医院急诊与重症医学科主任李树生说 。
刚开始 ， 医务人员通过对疑难病例和死亡病例的分析发现 ， 大多数死亡病例并不仅仅是肺部受损 ， 更多是由于身上的多种疾病、多器官受损导致死亡 。
“大家要各取所长 ， 发挥多学科优势 ， 补齐短板 。”同济医院副院长、光谷院区院长刘继红决定从同济医院调集人马 ， 和各医疗队业务骨干一起 ， 组建8支小分队 。
小分队不仅在医学专业上密切协作 ， 在组织结构上也互相合作 。只要患者出现呼吸衰竭 ， 插管小分队就快速实施气管插管和呼吸机治疗；如果患者炎症加重 ， 护肾小分队立马实施血液净化治疗；当患者脱离生命危险后 ， 康复小分队介入 ， 开启肺部功能恢复 ， 心理小分队在这时也开始对患者进行心理应激疏导……
“尖刀连”各小分队拧成一股绳 ， 在救治过程中越来越得心应手 ， 大家通过整理前期新冠肺炎救治的措施 ， 共发布37个各类别共识和指南 ， 规范了诊疗流程 。
病例讨论 ， 一人一策
“终于脱离危险了！”2月27日上午 ， 当患者程某被抢救过来时 ， 同济医院光谷院区护心小分队医生周宁兴奋地大喊起来 。程某是第一批转到同济医院光谷院区的重症患者 ， 此前 ， 危重症患者死亡率高达61.5% 。
“必须总结经验 ， 不惜一切代价挽救患者生命 。”为了找到死亡病例病程变化的共性问题 ， 从2月11日起 ， 每天下午3点 ， “尖刀连”都会召开疑难与死亡病例讨论会 。各支医疗队领队、战时联合医务处、医院专家组成员必须参加 ， 一个多小时的会议 ， 专家们各抒己见 。
随着临床经验不断积累 ， 专家们总结出病程的变化规律 ， 将患者分为比较稳定、有恶化趋势、可能有生命危险三个等级 。“尖刀连”将患者的治疗关口前移 ， 对每一位患者进行精准化救治管理 ， 做到一人一策 。“我们的医务人员24小时守在患者身边 ， 每小时都给患者测量身体各项指标 。”刘继红说 。
到2月底 ， 收治入院的病人几乎没有出现死亡 ， 直到最后一名患者出院 ， 同济医院光谷院区重症患者救治率保持在95%左右 。3月10日 ， 国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发通知 ， 要求推广同济医院光谷院区重症患者救治管理经验 。
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