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认知|专访中国老年护理联盟秘书长：阿尔茨海默症患者能感受到爱与被爱

新京报讯（采访人员 马瑾倩）“阿尔茨海默症老人认知能力会减退到像幼儿园的孩子一样 ， 但仍能感受到爱与被爱 。 ”中国老年护理联盟秘书长、北京医院护理部副主任孙超说 。
国际阿尔茨海默症协会报告显示 ， 每3秒钟 ， 全球就有一位阿尔茨海默症患者产生 。 据《中国阿尔茨海默症患者家庭生存状况调研报告》 ， 目前我国已成为世界上阿尔茨海默症最多的国家 ， 患者超1000万人 ， 预估到2050年我国阿尔茨海默症患病人数将超过3000万 。
“一人失能 ， 全家失衡”是人们常对认知障碍照料困境的形容 ， 随着阿尔茨海默症确诊数量的增加 ， 失能老人照料成为更多家庭正在或可能面临的难题 。 世界阿尔茨海默症日前 ， 孙超在“长寿时代认知照护论坛”上发表主题演讲 ， 谈及认知障碍照料的误区和发展趋势 ， 并接受采访人员专访 。
认知|专访中国老年护理联盟秘书长：阿尔茨海默症患者能感受到爱与被爱
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音乐治疗现场 。 图源：泰康之家
谈认知：早期认知障碍治疗效果佳 但不易被发现
新京报：现在日常工作中 ， 还能明显感受到公众对于阿尔茨海默症的一些认识上的误区吗？
孙超：是的 ， 这些误区首先表现在称呼上的偏见 。 阿尔茨海默症还有一个广为人知的俗称——老年痴呆 ， 虽然医学界一直在努力扭转 ， 用更为学术的称呼 ， 但至今还是收效甚微 。
确实老年人更易患认知障碍 ， 但这并不是正常的衰老进程 。 通常很多人认为得了认知障碍就会不认识人、生活不能自理、智力完全退化 。 其实 ， 这中间还存在“轻度认知障碍” 的中间状态 ， 早期发现并给予干预 ， 是可以有效延缓认知障碍进展的 。 但由于老人病症表现不明显或有意隐瞒 ， 往往容易被家人忽略 。
此外 ， 社会上谈阿尔茨海默症还是有种恐慌状态 ， 尤其针对一个不会被治愈的疾病 ， 在了解到一些极端案例后 ， 更会加剧这种情绪 。 其实 ， 现在不管是医疗机构 ， 还是一些社区、长照机构等 ， 都有给予认知障碍老人和照护者提供的专业性的服务和技能培训 ， 大家可以通过各种渠道获取 。
新京报：认知障碍的老人与普通老人在照料上 ， 是否差别很大？
孙超：认知障碍患者认知水平可能已经倒退成了幼儿园的孩子 ， 但社会和道德推理能力仍然是成人水平 ， 他们仍然能感受到孤独、不安 ， 能感觉到爱与被爱 。 所以 ， 在通过治疗延缓病症发展的同时 ， 也要帮助患者保持生活质量 。
老年认知障碍患者的长期照护可以简单地划分为生活护理、对症护理、安全护理、智能康复训练和心理支持 。
对症护理 ， 比如针对老人记忆力下降、丢三落四的情况 ， 可以在醒目的位置设置书写板、便条 ， 或者把物品分类摆放等 。 安全护理 ， 可以使用一些辅助设备 ， 比如使用防走失的手环、家居适老化改造至安全最低隐患、提供软硬适度的饮食和方便的餐具 ， 以及照护者来介入药物管理或使用智能药盒 ， 防止用药过量等 。 康复训练 ， 鼓励老人回忆过去、通过游戏锻炼计算能力等适当的记忆训练、智力训练和社会适应性训练 ， 是可以延缓认知障碍的进展恶化 。
这里强调的是对罹患认知障碍的老人和他们的照护者 ， 都要提供心理支持 。 包括鼓励老人接纳这个疾病 ， 并接纳由此带来的认知和生活上的改变 ， 甚至未来最坏的情况进展 ， 这是个循序渐进的过程 。
认知|专访中国老年护理联盟秘书长：阿尔茨海默症患者能感受到爱与被爱
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照护团队对入住患者评估分析 。 图源：泰康之家
谈心理支持：要认识到 ， 认知障碍患者的照护是个长期工程
新京报：一次次走丢是否会加剧老人的恐慌或不安情绪？
孙超：老年人走丢后 ， 面对陌生的环境 ， 会产生恐惧 。 有些认知障碍较轻或病情反复的老人 ， 知道自己走丢 ， 也会在意识清醒的时候陷入自责和对未来的恐惧中 ， 这些情绪肯定会加剧他们的心理问题 。


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