|2020年医保新规,“三大变化”全国人受益?解决你的断缴问题
前阵子 , 我们刚刚得到消息 , 事关全国3亿多人的“职工医疗保险个人账户” , 迎来了建立22年以来的“第一次大调整”!据公布的《指导意见》中指出 , 今后用人单位代缴的医保费用 , 将不会再按照原来的比例(30%划入个人账户 , 70%计入统筹账户)划入参保人员的个人账户中了......
在此意见公布出来的时候 , 还是引起了社会的广泛关注 , 毕竟 , 医保里面的钱就是“救命钱” , 是和全部缴纳医疗保险的人 , 都息息相关的事情!现在 , 针对这一改革的风头还没有过去呢 , 医保再一次迎来了新的规定!
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9月11日的时候 , 我国三部门联合发布了一份有关加强和改进基本医疗保险参保工作的《意见》 。 其中 , 针对医保提出了6项主要任务 , 主要为“合理的设定参保扩面目标”、“完善个人参保缴费服务机制”、“落实参保缴费政策”、“做好跨制度参保的待遇衔接、”“有序清理重复参保”以及“加强财政补助资金管理服务” 。
在这6方面的任务基础上 , 这次的医保新规定 , 也迎来了受益每个人的“三大变化” 。
第一个变化 , 若断缴不超过3个月的 , 缴费后可正常享受待遇 。
对于缴纳社保的人来说 , 最担心的就是断缴了 。 一旦断缴 , 之后带来的麻烦可就多了去了 。 例如 , 如果断缴养老保险的话 , 直接就影响了“缴满15年”的硬性规定 。 如果到了退休年龄 , 却没有缴满15年 , 那么是不能按时领取到养老金的 。
而断缴医疗保险 , 期间是不能医保待遇的 。 断缴工伤保险 , 不出事就没有问题 , 一旦出了事 , 那么可就麻烦了......
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为此 , 很多想要辞职的人 , 在做出这个决定之前 , 都会因为“社保会断缴”而非常为难 。
但是 , 在这次的《指导意见》中提出 , 凡是参保人已经连续2年(包括2年)以上参加基本医疗保险的 , 如果因为就业等个人状态在职工医保以及居民医保中切换参保关系的 , 如果中断缴费不超过3个月 , 那么在缴费之后能正常享受待遇 , 以此确保参保人待遇能够无缝衔接 。
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第二个变化 , 若中断缴费时间超过3个月的 , 各统筹区可以根据自身情况 , 设置不超过6个月的待遇享受等待期 。
第三个变化 , 明确重点人群的参保缴费政策 。 《指导意见》中指出 , 明确了重点人群的参保缴费政策 , 其中包括建档立卡贫困人口、大中专学生(含全日制研究生)、新生儿、退役军人、被征地农民、短期季节性务工人员及灵活就业人员等 。
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针对第三个变化 , 我们来重点说说两类人群 。
第一类人群 , 新生儿 。 新规下 , 将会规范参保登记 。 原则上 , 只要新生儿出生后90天由其监护人按照相关规定办理参保登记 , 那么自出生之日发生的医疗费用 , 都是可以纳入医保报销的!
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第二类人群 , 针对建档立卡贫困人口 。 为了确保稳定脱贫 , 若是这类人群在职工医保以及居民医保中切换参保、转移接续参保关系的时候 , 可以不设置等待期 。
也就是说 , 这类人不受居民医保规定的缴费时间限制 , 在参保缴费之后 , 就能立刻享受相关的待遇 。 而当地的医疗保障机构 , 也应该随即将这类人的原参保关系给暂停 , 以防阻碍他们的待遇享受 。
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