理赔|蚂蚁集团发布智能理赔技术“理赔大脑” 案件处理效率提升70%
凤凰网科技讯 9月24日消息 ， 在首届外滩大会上 ， 蚂蚁集团对外发布智能理赔技术“理赔大脑” 。 蚂蚁称 ， “理赔大脑”能识别最多107种医疗、理赔凭证 ， 将保险产品的理赔核赔效能提升70% 。 即便是理赔链路最长的线下调查案件 ， 平均核赔周期也能从30天缩短至15天 。 
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蚂蚁同时对外宣布 ， 向保险行业全面开放这一技术 ， 目前已向支付宝保险平台上的部分保险公司开放 。
据悉 ， “理赔大脑”由蚂蚁集团保险智能产品部牵头研发 ， 分成智能材料收集系统、智能调查系统和智能审核系统三大系统 。
在重疾险理赔中 ， 不同重疾所需的理赔材料各有差异 ， 有些需要术中的病理检验结果 ， 有些需要术后的诊断结果 。 这些专业的凭证差异 ， 靠用户自主理解、筛选、提交完成的难度非常大 。 数据显示 ， 重疾险线上报案里 ， 用户能够一次性提交完整材料的占比小于30% 。
“理赔大脑”的出现 ， 让用户理赔报案变得更简单 。 目前 ， “理赔大脑”能识别107种医疗凭证 ， 用户在提交申请时 ， 智能材料收集系统会根据病种 ， 全自动鉴别和指导用户上传报案所需的核心凭证 ， 大大提升用户的一次报案成功率 ， 同时最大程度简化用户需要提交的材料 。
对重疾这类一次性给付、且金额较大的案件 ， 保险公司还会对案件进行面访调查 ， 但由于都依赖人工 ， 无法进行数字化管理 。 蚂蚁表示 ， “理赔大脑”的智能调查系统能把线下调查的每一个环节都数字化、标准化 ， 提高调查的效率和质量 。
以视频面访功能为例 ， “理赔大脑”会刷脸认证被访人身份 ， 而后实时记录整个面访过程 。 通过智能语音识别引擎和自然语言处理技术 ， “理赔大脑”能对关键信息进行线索提示并自动形成文字版纪要 。 经面访员校正修改后 ， 由用户在线签字确认 。
在完成材料搜集、调查取证后 ， “理赔大脑”的智能审核系统会自动扫描所有材料 ， 抽取关键线索进行决策辅助 。 运行数据显示 ， “理赔大脑”能直接给出20%案件的赔付结论 ， 让审核人员专注在复杂案件的审核上 ， 处理案件的效率提升近70% 。
（责任编辑：季丽亚 HN003）
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