|福建省立医院郑胜武：用“三明治”解决“心病”
本来用于救命的心脏起搏器 ， 有时会因感染变成要命的“凶器” 。 一旦病人出现这种情况 ， 国内外的主流治疗方法是尽快做拔除手术 。
不过 ， 在福州 ， 病人多了一种选择：一名整形烧伤科医生带领团队 ， 用特殊的“三明治”解决这一“心病” 。
他就是福建省立医院整形烧伤科主任医师郑胜武 。 近日 ， 国际知名医学专业期刊《JICE》在线发表了他的这一最新研究成果 ， 据称此前国际上还没有人发过这方面的文章 。
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救命“神器”竟成要命“凶器” 74岁的福州人老吴是一名心脏起搏器囊袋感染的患者 。 昨日 ， 他准备出院 。
“我们会尽一切力量帮你 。 ”老吴告诉采访人员 ， 他在8日来到省立医院整形烧伤科求诊时 ， 郑胜武这句安慰的话至今都令他心头暖暖的 。
“没有这个 ， 我活不了 。 ”老吴指着身上的心脏起搏器说 。 2014年 ， 心脏出现问题 ， 他装了这个救命“神器” ， 之后每年都要检查 。 今年初 ， 检查结果显示他的设备良好 ， 还能使用6年 。
不料3个月前 ， 装在老吴体内6年的心脏起搏器变成了要命的“凶器” 。
原来 ， 安装心脏起搏器的第一步 ， 是医生要在病人的皮下做一个“袋子”放置脉冲发生器 。 老吴的这个“袋子”出现了感染 ， 一旦感染扩散 ， 细菌会通过电极线进入心脏 ， 从而引起细菌性心内膜炎、脓毒血症 ， 甚至危及生命 。
心脏起搏器感染在临床上比较少见 。 对于这种情况 ， 目前国内外指南及主流治疗方式是尽快拔除整套装置 。 其中 ， 拔除植入心脏的电极线风险很大 ， 因为在拔除过程中稍不注意就会“拔出萝卜带出泥” ， 导致血管撕裂或心脏破裂 ， 危及生命 。 若要接受拔除手术 ， 有医生建议老吴去南京求医 。
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打破常规思路“三明治”方案治病 在心内科医生推荐下 ， 老吴找到了省立医院整形烧伤科的郑胜武 ， 寻找另一条出路 。
很快 ， 郑胜武请来心内科医生进行会诊 ， 带领团队研究手术方案 。 手术中 ， 他打破常规思路 ， 将慢性创面治疗经验 ， 创新性地应用于治疗心脏起搏器囊袋感染 。
除了外科清创、联合抗生素治疗等措施 ， 他还采取分期手术：一期自创“三明治”式创面负压治疗技术来控制感染 ， 将心脏起搏器的脉冲发生器置于医用泡沫海绵中 ， 形成“三明治”式囊袋；二期将脉冲发生器及导线重新放置于胸大肌和胸小肌间隙 ， 增强抗感染能力 。
目前 ， 老吴成功保留了整套心脏起搏器 ， 囊袋处持续的针刺感、闷痛消失了 ， “真是花了很小的代价解决了大问题” 。
爱上整形外科 觉得做医生很有意义 对于老吴这样的“心病” ， 郑胜武团队2013年就开始研究攻克的办法 。 他手上有来自省内多家三甲医院的心内科推荐来诊治的患者 ， 最长随访时间达7年 。
“每种手术都有适应症 ， ‘三明治’式创面负压治疗技术同样如此 。 ”郑胜武再三强调 。 下一步 ， 他计划争取做一个国内的多中心研究 ， 进一步论证该治疗方法的适应症和禁忌症 ， 不断完善这项技术 。
另辟蹊径的“胆大敢为”和对手术细节的“谨小慎微” ， 在郑胜武身上融合得恰到好处 。
45岁的郑胜武 ， 外表硬朗 。 如果用一个词概括他 ， “模范生”再合适不过 。 他17周岁考上福建医科大学 ， 从此在福州扎根 ， 求学、工作、生活都在这座城市 。
其间 ， 他去上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科硕博连读 ， 毕业时获评“2007年上海市普通高校优秀毕业生” 。 今年6月 ， 他接手省立医院整形烧伤科 ， 成为“当家人” 。
他的老搭档曾碰华副护士长评价说 ， 郑胜武是刻苦努力的“实干派” ， 每天早上7点半到科室 ， 看完病人就去做手术 ， 有时甚至做到晚上十一二点 。 接诊患者 ， 连换药这种小事他都亲力亲为 。
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