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疫苗 中国新冠疫苗两针 600 元，这价格在全球排第几？( 二 )


国外新冠疫苗如何定价？
国际上有一个 "COVID-19 疫苗全球获取保障机制 "（COVAX） ， 这是全球疫苗免疫联盟（GAVI）、流行病防范创新联盟（CEPI）和世界卫生组织（WHO）专门为促进疫苗的研发和生产 ， 并公平获得新冠疫苗的机构 。 COVAX 的调查报告认为 ， 新冠疫苗在富国和穷国将应该有不同的价格 ， 在富国价格可以高一点 ， 但是在穷国必须便宜一点 。 对于富国来说 ， 每剂疫苗最高价格不应该超过 40 美元 。
按照这个价格估算 ， 两剂疫苗总价格为 80 美元 ， 约 560 元人民币 。 所以 ， 如果中国的疫苗定价为 600 元两剂 ， 那说明是按富国的标准定的价 。
不过 ， 在这个价格中 ， COVAX 也考虑到了 " 速度溢价 " ， 也就是最先研发出来的疫苗 ， 应该获得相对较高一些的价格 ， 这是对研发的鼓励 ， 也是市场的需求机制 。
有一种说法 ， 说美国的新冠疫苗将是免费的 。 这个说法并不准确 。 在 8 月份 ， 美国辉瑞和合作伙伴 BioNTech（德国）宣布 ， 已经与美国卫生与公众服务部（HHS）和国防部（DoD）达成预先购买协议 ， 将提供 1 亿剂新冠疫苗 ， 价值 19.5 亿美元 。 所以 ， 根据这个商业购买合同 ， 每剂疫苗的价格是 19.5 美元 ， 目前看来是政府买单 。 但是 ， 这只是疫苗的批发价 ， 疫苗运输、储存、注射是否还有额外的价格？都是未知数 。 即便最后接种疫苗的人不需要自己付钱 ， 但也是保险和政府买了单 。
辉瑞对于新冠疫苗的定价 ， 参考了目前季节性流感疫苗的价格 。 两剂疫苗的价格是 40 美元 ， 是流感疫苗的 7 折价格 。
在北京 ， 今年自费流感疫苗最贵的是流感病毒亚单位疫苗 ， 每支 168 元 ， 一般的三价成人流感疫苗中标价格为 40 至 50 元 。
辉瑞的疫苗候选产品是 BNT162 ， 目前还在进行 3 期临床试验 。 与美国政府的商业采购合同 ， 至少需要疫苗获得紧急批准（" 紧急使用授权 "）之后才能生效 。 如果临床试验达不到效果 ， 美国政府不会付一分钱 。
辉瑞也不是美国唯一有候选疫苗的公司 。 在 7 月 21 日举行的美国国会听证会上 ， 阿斯利康生物药物研发负责人 Mene Pangalos 表示 ， 将以成本价向美国提供 3 亿剂新冠疫苗 AZD1222 。 在之前 ， 阿斯利康与欧洲 " 包容性疫苗联盟 " 签署过一份预先购买协议 ， 也将提供 3 亿剂 AZD1222 ， " 无利润 " 价格为 7.5 亿欧元 ， 所以每剂的价格为 2.50 欧元 。
在此听证会上 ， 美国强生公司也表示将在新冠大流行期间 ， 以成本价格提供疫苗 ， 而此前强生公司 CEO 保罗 · 斯托费尔斯（Paul Stoffels）曾表示 ， 该公司疫苗的价格约为每剂 10 美元或 10 欧元 。
目前阿斯利康和强生的疫苗 ， 也都还处于 3 期临床阶段 。
当然 ， 并不是所有公司 ， 都愿意用成本价格提供疫苗 。 美国的 Moderna 公司表示 ， 该公司目前在进行临床试验的 RNA 疫苗 ， 未来每剂价格为 50～60 美元 。
中国的新冠疫苗 ， 到底应该什么价位？
目前国药集团的灭活疫苗 ， 已经获得了阿联酋的紧急批准 ， 但是该国并没有公布价格 。 从一般的定价操作分析 ， 国药集团疫苗在国内的定价 ， 也将会影响到在海外的定价 ， 如果国内定价过低 ， 不可能以较高的价格提供给海外 。
在仅仅完成 2 期临床之后 ， 俄罗斯正式批准了自己研发的腺病毒载体疫苗 。 目前还没有公布国内的价格 ， 但表示将以 10 美元两剂的价格 ， 提供给其他国家 。
需要指出的是 ， 以上美国、英国、俄罗斯的疫苗 ， 都不是灭活疫苗 ， 是 RNA 疫苗和腺病毒疫苗 ， 生产过程中不需要新冠病毒 ， 而中国的灭活疫苗生产过程比较复杂 ， 需要先放大培养活病毒 ， 生产成本及维持生物安全性的成本都应该比其他疫苗要高 ， 不可能像阿斯利康的腺病毒载体疫苗一样 ， 达到每剂 2.50 欧元的成本 。 10~20 美元的成本 ， 应该是能够达到的 。
之前网络上曾经有传言 ， 说两剂灭活疫苗的价格是 1000 元 。 从 1000 元到目前的 600 元 ， 灭活疫苗价格已经向国际价格靠拢了 ， 但是还有差距 。 说实话 ， 即便是以流感疫苗 168 元的自费价格作为参考 ， 还是会有很大一部分国人不愿意自己掏钱打新冠疫苗 。
疫苗 中国新冠疫苗两针 600 元，这价格在全球排第几？
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大胆猜测一下 ， 要解决疫苗的价格问题 ， 可能只有再次请国家出手 ， 以 100 元一剂左右的价格集中采购 ， 再通过医保来支付部分甚至大部分费用 ， 这样才能大规模推广接种 。 但是 ， 从今年 9 月 1 日开始 ， 预防性疫苗已经不被纳入《基本医疗保险药品目录》了 。
鉴于中国目前基本没有疫情 ， 对疫苗并没有急迫的需求 ， 也许还有一个办法：等 。 目前可以让疫苗企业比较灵活地商业定价 ， 让企业将疫苗以合理的价格提供给更为急需的国际市场 ， 同时国内部分急需的人可以自费注射。
如果临床试验顺利 ， 在今年年底会有数款疫苗在各国获得批准 ， 在第一波刚需得到满足之后 ， 疫苗的国际价格在明年将会下降 ， 到时候集中采购的价格可以更低 ， 国家、医保的负担都会大大减轻 。


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