都市快报|每天吃20多片药，还是治不好这种病！30岁的他几度抑郁，直到动这个手术
“叶主任 ， 太谢谢你了 ， 我现在恢复得很好 ， 并且已经找到工作了 。 能够正常生活的感觉 ， 真好！”30岁的丁先生一大早从湖州来到杭州市红十字会医院复诊 ， 向结核外科（胸外科）副主任叶波分享着恢复健康后的喜悦 。
2015年 ， 丁先生曾被诊断为肺结核及颈淋巴结结核 ， 经过18个月的正规疗程后停药 。 没想到 ， 2019年因右颈部手术切口红肿复查时 ， 被告知颈淋巴结结核复发 ， 需要再次进行复治方案抗结核治疗 ， 而这次疗程将维持两年 。
可惜在抗结核治疗过程中 ， 胸部CT提示 ， 丁先生的右肺病灶增多且左肺尖近乎毁损 ， 这意味着肺结核遗留来下的肺结构性破坏在进一步加重 ， 甚至合并有难治的曲霉菌感染 。 为此 ， 丁先生又增加了为期4个月的抗真菌治疗 。
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结核药加抗真菌药 ， 每天20多片 ， 丁先生的三餐都和药物相伴 。
本来以为认真吃药就会好的丁先生 ， 在2019年底出现了咯血 ， 一次次跑医院配药 ， 一次次住院输液止血 ， 丁先生不得不辞职了 ， 生活的压力使他精神几度抑郁 。
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丁先生的咯血越来越严重 ， 起初仅是痰中带血 ， 慢慢演变成整口整口的鲜血 ， 今年4月的一个夜晚 ， 他咳出约一次性纸杯那么多的鲜血 。 丁先生夜间匆匆从家乡赶到了杭州市红十字会医院 。
叶波副主任在为丁先生进行了急救栓塞后 ， 咯血暂时止住了 。 叶主任告诉丁先生 ， 他左肺毁损严重 ， 但是比较局限 ， 可以通过手术切除 。 但此类手术风险极大 ， 可能会出现大出血窒息、手术后肺部感染加重、长期带管生活等情况 。
住院期间 ， 丁先生终究没有丢下生命的希望 ， 他恳切地对叶主任说：“我想要动这个手术 ， 我不想我的儿子这么早就失去父亲 ， 我更不愿意让我父母白发人送黑发人！”
经过充分的术前准备 ， 丁先生进行了左上毁损肺的切除术 。 因为患者的肺和胸膜黏连极其紧密 ， 过程中极易出血 ， 所以手术剥离的时间十分漫长 ， 整整持续了10个小时 。 手术后丁先生恢复得很快 ， 没几天就可以回家休养了 。
经历了两年与病魔的搏斗 ， 丁先生终于摆脱了咯血的阴霾 。
结核病是一种常见的呼吸道的传染病 。 我国是结核病高发地区 ， 胸部结核占结核病的90%,肺外结核占10% 。 大咯血作为肺结核患者常见的严重并发症之一 ， 常威胁着患者的生命 ， 若患者一次性咯血量≥ 200ml或 24h内咯血总量> 500ml ， 有可能在短时间内发生失血性休克、窒息等重症 ， 甚至死亡 。
叶波主任提醒：咯血最常见的病因有肺结核、支气管扩张、肺癌等 ， 还有心血管类及血液系统类疾病 ， 如果出现咯血 ， 需要及时就诊处理 。
如果在家中出现咯血 ， 不要紧张 ， 不要把血咽下去 ， 采用侧卧位的方式将鲜血咳出 ， 必要时可以冰袋冰敷止血 。
饮食上忌辛辣刺激的食物 ， 保持大便通畅 ， 避免用力排便 。
采访人员 陈彦汝
通讯员 张玥洁 厉小园
编辑 吴晶晶
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【都市快报|每天吃20多片药，还是治不好这种病！30岁的他几度抑郁，直到动这个手术】
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