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放屁|尴尬！70岁男子几十年来总是臭屁连天，原来是因为结肠上长了“小坑”


70岁的张先生一直有个难言之隐：他总是放屁 。 因为觉得尴尬 ， 加上从不知道这可能是疾病的征兆 ， 所以他一直没到医院看过 。 直到前两天 ， 他因为肚子痛发烧进了医院 ， 才知道 ， 原来这都是因为自己肠子里长了憩室的缘故 。
腹痛难忍原是 憩室 炎导致
上周一早上起床后 ， 张先生突然感到腹痛难忍 ， 一开始他没也在意 ， 觉得熬一熬 ， 过会就好了 ， 但没想到痛了两天还不见好 ， 甚至最后痛得在床上都起不来 ， 而且还开始发烧了 。 家人以为张先生得了阑尾炎 ， 赶紧将他送到了附近的杭州市中医院就诊 。
经腹部CT检查发现 ， 张先生的腹痛是结肠憩室炎导致的 。 医院外科主任黄海介绍 ， 憩室指的是肠壁的囊状突出 。 因为结肠壁薄 ， 结肠肌肉相对薄弱 ， 所以憩室在人体结肠中最为多见 。
当结肠上某处薄弱时 ， 因肠道内压力 ， 这个薄弱的地方就形成了一个小鼓包：从外面看是鼓包 ， 从里面看就是个“小坑” ， 直径从几毫米到几厘米都有 。 这个“小坑”平时可能没有症状 ， 不痛不痒 ， 但由于结肠是存储粪便的器官 ， 一旦粪块、粪渣残留或卡住 ， 就会导致局部发炎 ， 产生腹疼甚至发烧等症状 。
放屁|尴尬！70岁男子几十年来总是臭屁连天，原来是因为结肠上长了“小坑”
本文插图

放屁|尴尬！70岁男子几十年来总是臭屁连天，原来是因为结肠上长了“小坑”
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“医生 ， 那我总是放屁 ， 也是因为这个病的缘故吗？”原来 ， 几十年来 ， 张先生总是频繁放屁 ， 害他都不敢靠近人群 。 因为觉得尴尬和不好意思 ， 也从来没往疾病上去考虑 ， 这么多年 ， 他也只能自己熬着 。 直到这次就诊 ， 他才问出了心中的疑惑 。
在得到黄海肯定的回复后 ， 张先生才恍然大悟 ， 困扰自己多年的放屁原来是肠子里长了憩室导致的 。 目前 ， 经过抗炎治疗 ， 张先生已经顺利出院 。
好发于中老年和便秘人群
黄海表示 ， 憩室形成的原因没有明确的说法 ， 但多数与年龄和便秘有关 。 人的肠道与车胎一样 ， 用久了弹性会变差一点 ， 压力的作用下容易鼓包 ， 因此结肠憩室好发于中老年人 。 有数据显示 ， 40岁以前发病率小于5% ， 60岁达到30％ ， 而当年龄到达85岁时发病率则大于65% 。
另外 ， 便秘的人 ， 每次排便都要对肠子施以很大的压力 ， 时间长了 ， 憩室就可能被一个一个挤出来了 。 因此 ， 结肠憩室也好发于便秘人群 。
“我们了解到 ， 张先生本身就有几十年的便秘史 ， 加上年纪渐长 ， 导致出现了结肠憩室 。 ”黄海说 ， “其实像张先生这样 ， 症状还是比较轻的 ， 我们遇到过不少患者 ， 因为病情严重 ， 最后不得不切除了部分结肠 。 ”
65岁的潘女士前不久就因此做了右半结肠切除手术 。 和张先生一样 ， 她也是因为突然的腹部疼痛到医院就诊的 ， 结果发现“盲肠前壁憩室内粪石嵌顿伴憩室炎” ， 后来由于炎症进展 ， 还出现了结肠穿孔 ， 不得不进行手术干预 。
“如果再不加以干预 ， 穿孔的口子会逐渐增大 ， 结肠内的大便会流得满肚子都是 ， 到时会严重威胁病人的生命 。 ”最终 ， 黄海为潘女士进行了手术 。 术中发现 ， 她部分结肠都发黑坏死了 ， 幸好手术及时 ， 肠子里的大便还没明显“漏出来” 。 目前 ， 潘女士还在术后恢复中 。
要养成 主动定时排便 的习惯
那么 ， 市民怎么才能尽早发现自己是否患了结肠憩室呢？黄海提到 ， 其实多数人发现是因为出现了一些症状 ， 除此之外也有人是在做CT或肠镜时偶然发现的 。
“憩室炎发作的主要症状是腹痛 。 市民如果出现腹痛 ， 要及时到医院就诊 。 通过腹部CT及血检验 ， 可以及时有效诊断及鉴别结肠憩室和憩室炎或其他急腹症 。 ”黄海说 ， “如果只是单纯体检发现 ， 可以不必处理 ， 但平时注意多喝水 ， 预防大便干硬 ， 保持大便通畅 ， 尽可能预防粪块堵塞憩室而引起发炎 。 ”


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