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关节骨头|从X光片中，可以看出“骨质疏松”吗？


门诊中 ， 遇见患者带着拍好的片子前来问诊 ， “医生 ， 我感觉我可能是骨质疏松 ， 就自己拍了X光片 ， 你给我看看是不是？”从X光片中 ， 可以看出“骨质疏松”吗？光靠看片子 ， 能确诊“骨质疏松”吗？下面 ， 我们就一起来看看！
关节骨头|从X光片中，可以看出“骨质疏松”吗？
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从X光片中 ， 可以看出“骨质疏松”吗？
对于疑似骨质疏松的患者 ， 从X光平片上 ， 只能够通过间接的征象对患者进行初步的判断 。
经验丰富的脊柱医生可以从以下方面判断：
1、观察患者大体的骨密度 。 如果患者某处的骨质内有明显的骨质透亮性增高 ， 提示患者可能存在骨质疏松 。
2、观察骨小梁的情况 。 如果患者在某处有骨小梁明显减少或者排列非常紊乱的情况 ， 提示患者可能存在骨质疏松 。
3、需要观察患者是否有病理性骨折的征象 ， 比如患者在此处有不完全性骨折或者骨质压缩的情况 ， 并且伴有上述两种征象 ， 则提示患者可能存在骨质疏松 。
需要注意这种观察方式仅仅是一种主观的初步判断 。 而且对于轻度骨质疏松的患者而言 ， 一般从片子上很难观察到 。 光靠看片子 ， 能确诊“骨质疏松”吗？
不行！有经验的医生 ， 虽然从X光片中可以看出来一些提示骨质疏松的信息 ， 但是想到确诊 ， 还需要进一步更精密的检查 。
骨密度检查是确定骨骼健康状况的一种最佳检查方法 。 骨密度检查是诊断骨质疏松症 ， 评估骨折风险 ， 监测治疗效果的重要手段 。 常用的骨密度检查方法包括双能X线骨密度检查 ， 以及跟骨超声骨密度检查 。 分别针对腰椎、髋关节、桡骨远端及跟骨部位 。 对于判断骨质疏松轻重程度有重要的参考意义 。 其中双能X线骨密度检查是目前公认的标准诊断工具 。 而针对跟骨的超声骨密度仪由于其便携性等特点常用于人群初步筛查使用 ， 跟骨超声骨密度检查结果异常的患者 ， 一般建议进一步行双能X线检查明确诊断 。
关节骨头|从X光片中，可以看出“骨质疏松”吗？
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哪些人群需要定期检查骨密度？◆1. 绝经后女性和50岁以上男性 。
◆2.曾有骨折病史的人群 。
◆3.长期服用激素类药物者 。
◆4.缺乏体力活动或患病卧床者 。
◆5.低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡等 。
【关节骨头|从X光片中，可以看出“骨质疏松”吗？】◆6.自身患有影响骨代谢的疾病 ， 如甲亢、糖尿病、多种慢性肾脏疾病导致的肾性骨营养不良以及胃肠疾病、血液系统疾病、神经系统疾病等 。
关节骨头|从X光片中，可以看出“骨质疏松”吗？
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在我国70%~80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的 。 骨质疏松症号称“沉默的杀手” ， 早期症状并不明显 ， 许多患者并没留意 ， 但它很有可能导致脆性骨折 ， 严重危害人们的生活质量和生命安全 ， 所以上述高发人群 ， 一定要引起重视 ， 可以进行骨密度筛查 。


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