鱼刺卡喉 取出后仍留隐患

  广州日报讯 (全媒体采访人员任珊珊 通讯员彭福祥、梁嘉韵、潘曼琪)被鱼刺卡喉并非稀罕事 , 古人甚至为此引申出了“如鲠在喉”的成语 。 然而 , 在广州海珠区打工的覃女士怎么也没想到 , 一根小鱼刺入口 , 险些断送自己的性命!

  广州日报采访人员近日从中山大学附属第一医院获悉 , 这根鱼刺不仅刺穿食管 , 刺伤主动脉,还形成了随时可能破裂的假性主动脉瘤 , 惊动了10多个科室的“大咖”教授 。 手术过程中更是上演惊心动魄的一幕 , 主动脉瘤突然破裂喷血 , 令覃女士命悬一线 。 幸运的是 , 在中山一院医疗团队的全力救助下 , 47岁的覃女士最终得救 , 成为该院今年成功救治的第二例鱼骨刺破主动脉病例 , 彰显了广州医生团队的实力 。

  专家特别提醒 , 鱼刺被取出后如果仍有胸闷、背痛等症状 , 不可掉以轻心 , 应尽快就医 。

  取鱼刺后 惊现凶险病情

  生死线上走一回 , 手术后的覃女士的身体仍显虚弱 , 声音有些沙哑 。 她回忆说 , 7月15日的晚餐有一道菜是鲩鱼 。 一口鱼肉落肚 , 她随即感到咽喉疼痛 , 便按照传统的“鱼刺卡喉自救法”吃了几口米饭和青菜 , 指望把鱼刺裹咽下去 。 然而 , 这个老法子失灵了 。

  次日 , 覃女士果断到海珠区一家医院就诊 , 由医生在内镜下将鱼刺拔除 。 鱼骨虽除 , 但覃女士依旧觉得喉咙痛 , 几天后甚至出现背痛的现象 。 她再次到医院进行影像检查 , 并遵医嘱居家观察身体状况 。 7月31日 , 覃女士开始出现头晕头痛等不适症状 , 就医后情况恶化 , 当天傍晚被迅速转诊到中山一院急诊 。

  急诊医生一看影像检查结果 , 顿感吃惊:食管穿孔 , 在主动脉弓出现了一个假性动脉瘤 , 并已发生纵膈感染 。 “这是最危险的情况!”据牵头组织抢救的中山一院心脏外科主任吴钟凯教授介绍 , 综合当时的情况分析 , 那根不起眼的鱼骨不仅刺穿了食道 , 还扎伤了主动脉 , 引起感染并形成脓肿 。

  失血严重 医生冒险“堵漏”

  入院当晚 , 覃女士的病情急剧恶化 , 失血严重:头晕、脸色苍白、精神萎靡、意识淡漠、血压已下降至49/25毫米汞柱 , 血红蛋白跌到5……病情不能再拖下去了!

  中山一院心脏外科、放射影像科、内镜中心、心胸外科ICU、胸外科、麻醉科、体外循环科、超声科、输血科等多学科专家会诊讨论手术方案 , 考虑这是主动脉破口连接着食管破口不断失血所致 , 必须手术止血 。 然而 , 术中大出血风险极高 , 甚至有可能当场危及生命 。

  “为了抢回这条生命 , 必须拼尽全力!”中山一院心脏外科吴钟凯教授迅速联合了一支跨学科的“名医战队” 。 8月4日上午 , 吴钟凯教授、陈光献教授在体外循环的保驾护航下 , 确保患者心、脑、脊髓、腹腔脏器等器官灌注完好 , 小心翼翼地进行了手术 。

  出血点刚封堵 险情又冒头

  术中 , 2~3毫米的出血点很快就被堵住了 。 没想到 , 意外还是发生了 。 麻醉医生刚来得及提醒一句“口腔出血了” , 血液便迅速从患者口中“喷涌而出” 。 不妙!尽管专家们已经十分细致地分离组织 , 但由于动脉瘤周边组织感染严重 , 假性动脉瘤还是发生了破裂大出血 。


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