|年轻人坏胆固醇高,可以不控制?辟谣:积累导致心梗发生率升高!
高血压、糖尿病、高血脂被大家称为三高 , 随着健康科普的宣传 , 大家逐渐认识到三高不是老年人的专利 , 三高要重视 , 要积极正规控制 。
更多的人越来越重视高血压、糖尿病 , 一方面测量血压、测量血糖相对方便 , 一方面大家对于血压、血糖的认识可能更加深刻 。
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高血压、高血糖都可能引起不舒服 , 头晕、头疼 , 长期会对血管造成损伤 , 导致脑出血、脑梗死、心肌梗死、肾病等等疾病 。 但是大家对于高血脂 , 尤其是高胆固醇认识并不充分 , 更多的人并不觉得血脂升高会导致什么后果 。
因为即使胆固醇升高 , 也不会出现明细不舒服 , 大家并不是很在意胆固醇;尤其年轻人 , 即使血脂高 , 也不会在意 , 因为没人觉得胆固醇升高会有什么恶果 , 于是更多年轻人 , 要么不去监测血脂 , 要么就算发现高胆固醇血症 , 也不愿意积极控制 。
一、什么是高胆固醇血症
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人体血脂分为总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯;其中低密度脂蛋白是最坏的血脂 , 源源不断的给血管制造垃圾 , 所以心血管医生更加关注低密度脂蛋白 。
总胆固醇:范围<5.17 , 边缘升高5.17~6.21 , 升高 ≥6.21 。
低密度脂蛋白胆固醇LDL-C:范围<3.36) , 边缘升高3.36~4.14 , 升高≥4.14 。
但低密度脂蛋白并非只有一个标准 , 而是有三个参考标准:
低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L ,
高危人目标是<2.6mmol/L ,
极高危人目标是<1.8mmol/L;
对于有高危因素的人 , 或有明确心脑血管疾病的人 , 需要参考高危标准或极高危标准
二、最新研究 , 低密度脂蛋白这个坏血脂 , 如果早期不控制 , 会长期积累损害更大
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研究发现 , 低密度脂蛋白胆固醇 , 不但会导致血管斑块动脉粥样硬化加重 , 这种加重斑块的作用 , 还在于其累积暴露效应 。
啥意思呢?就是说如果我们年轻的时候 , 发现低密度脂蛋白胆固醇高 , 但是并没有控制 , 那么这种损害会积少成多 , 最终还会继续造成更严重的危害 。
近期 , JACC和开滦研究研究分析结果几乎一样:得不得心血管病 , 风险在于坏胆固醇累积暴露量 , 而且暴露时长的年龄愈年轻 , 心血管病风险愈高 。
【|年轻人坏胆固醇高,可以不控制?辟谣:积累导致心梗发生率升高!】也就是越是不控制低密度脂蛋白胆固醇 , 时间越长 , 那么越容易发生心血管疾病 。
研究显示 , 越是早期控制低密度脂蛋白胆固醇 , 越能有效的预防心血管疾病 , 患者越能获益;但是如果控制的比较晚 , 即使也能有效的控制低密度脂蛋白胆固醇 , 即使血脂也能达标 , 但并不能消除已经累积的心血管疾病风险 。
比起那些能早期控制低密度脂蛋白胆固醇的人 , 如果长期不控制低密度脂蛋白胆固醇 , 那么急性心肌梗死的风险增加了39% , 不控制的时间越长 , 发生心肌梗死的风险越高 。
这些人 , 即使后期 , 使用了降脂药 , 也无法消除低密度脂蛋白胆固醇累积的危害的 , 对低密度脂蛋白胆固醇高的患者 , 通过改善生活方式先去改善 , 如果健康生活无法降低低密度脂蛋白 , 必要时需要使用降脂药 , 把低密度脂蛋白胆固醇降到理想水平 。 以减少低密度脂蛋白胆固醇累积时间 , 从而降低心肌梗死风险 。
三、如何降低低密度脂蛋白胆固醇?
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