呼吸时间|在上家医院做了检查，为什么换家医院还得再做一次？( 二 )
以磁共振为例 ， 飞利浦和西门子的产品都很好用 ， 高磁场的机型产生的图像都很清晰 。 但是不同品牌的仪器在清晰度、个别序列的信号值等方面存在一定差别 。
所以 ， 很多对局部精细解剖结构要求高的科室 ， 例如脊柱外科、关节外科等 ， 往往需要临床医生自己读片 ， 而且这些医生在一家医院工作久了 ， 往往也更习惯本院的片子 。
此外 ， CT 和磁共振其实都是多层扫描的 ， 一次检测下来可能要扫几百个平面 ， 而实际打印在胶片上的可能只有几十张 ， 很多不同层面的细节就因此而丢失了 。
所以 ， 让病人重拍一张 ， 可能是医生想从自己医院的影像系统上打开电子版 ， 这样局部可以放大查看 ， 也能很方便地测量具体参数 ， 不清楚的地方还能一个电话打给影像科的同事仔细聊聊 ， 这些都是为了更好地帮助临床明确诊断 。
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一点建议
最后一点小建议 ， 这个经验比较主观 ， 还请各位同行酌情参考 。
如果一个简单的常见病患者 ， 拿着好几家医院的多份报告、一长串门诊病历来找专家看病 ， 可能需要警惕潜在的纠纷风险 。
因为简单的常见病完全没有必要多家医院反复就诊 ， 只要诊断明确就应该开始治疗了 。 而这类患者正是因为对医生不信任 ， 或者对治疗的预期太高 ， 所以总想找别家看看 ， 才出现看了很多家医院（包括全国顶尖医院）还没有敲定治疗方案的情况 。
这类患者可能存在一个相同点：只听愿意听的 。 如果医生陈述的事实和基于专业指南结合自身经验给出的治疗方案、治疗结果、治疗费用和他的预期不同 ， 他可能就要去找别家医院 。
尽管他或许会显得很诚恳 ， 对医生很尊重 ， 但医生说的每一句话他都不信 ， 并且在努力寻找不同医生的话之间有没有什么不同点 。
当然了 ， 还有一种比较吊诡的情况 。
现在各地医保出于节省开支、合理分配的目的 ， 要考察药占比 。 而一些医务工作者 ， 尤其是药物治疗为主的内科科室 ， 为了达标而不得不增开可做可不做的辅助检查 ， 从而「稀释」药占比 。
最后 ， 虽然指标数据好看了 ， 但实际医保支出和病人负担还是增加了 。 未来能否通过更加精细化的管理解决这个矛盾 ， 很多医生拭目以待 。
在人与人的相处中 ， 信任无疑是最宝贵的 ， 它可以为我们节省大量的时间和金钱成本 。
希望这篇文章能够帮助患者们进一步理解医生「重复检查」的用意 ， 在寻医问药的过程中不走弯路 ， 不花冤枉钱 。
同时 ， 作为医务工作者自身 ， 也要主动避免过度检查、过度医疗 ， 要对得起患者的信任 。 毕竟信任的建立很难 ， 崩塌却只需要一瞬间 。 （策划：gyouza）
题图来源：图虫创意
本文作者：菲利普医生（知乎 ID）
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