内分泌疾病|致命的低血糖从何而来？( 二 )
说了这么多 ， 让我们再回到老李的病例 ， 当他刚诊断为2型糖尿病时血肌酐值为112umol/L ， 根据公式计算 ， 当时的肾小球滤过率是62 ml/min/1.73m 2 ， 应用格列齐特还比较安全 。 但随着时间的流逝 ， 老李的肾功能逐渐下降 ， 至本次发病前 ， 他的肾功能已经严重下降 ， 此时本应禁用格列齐特 ， 而老李却在不了解自己肾功能的情况下 ， 选择了主要从肾脏排泄的降糖药物 ， 最终导致了低血糖的产生！
综上所述 ， 对于肾功能不全患者的降糖治疗方案要持有动态观念 ， 随着肾功能的变化 ， 降糖方案也应随之变化 ， 老李的例子值得所有糖尿病患者及医生反思和重视 。
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