输液|一病就输液,真害人不浅!多地门诊输液暂停,这些病根本不用输液


发烧感冒了?输液 。
吃药效果差?输液 。
血液粘稠了?输液 。
在国人眼中 , 输液就像一颗“万灵丹” , 大病小病统统可以用它解决 。 但滥用输液的背后 , 却是你想不到的巨大危害 。
中国人有多爱输液?
国家发改委副主任朱之鑫披露了一个惊人数据 , 2009年 , 中国医疗输液104亿瓶 , 相当于13亿人口每个人输了8瓶液 , 远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平 。
这个数据着实让人大吃一惊 , 据统计 , 这庞大的输液瓶数里 , 70%左右都是不必要的 。 另外 , 目前我国每年因药物的不良反应住院的病人高达250万人 , 死亡的高达20万人 , 其中大部分和输液有关 。 [1]
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过度输液 , 危害很严重
2010年 , 哈尔滨市传染病医院的17名麻疹患儿在接受输液后陆续出现不良反应 , 严重者甚至陷入昏迷 , 究其原因可能是孩子们被同时注射了两类互相排斥的药物 , 肌苷与V佳林 。 这两类药物虽然都属于营养类药物 , 但一起使用会出现很大的危害 。
另外 , 临床上还存在抗生素被过度使用的问题 。 长沙市第三医院肾内科主任项金华教授指出 , 抗生素过度使用已造成了严重后果 。 使用抗生素的一个重要不良反应就是肾毒性 , 可引起肾小管损伤、阻塞 , 以及肾血管收缩导致的肾血流减少 , 肾功能减退等 , 直接导致药物性肾损伤 。 滥用抗生素还可能会造成机体对抗生素的耐药 , 导致“无药可用”的局面 。
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除了药物滥用造成的危害外 , 静脉输液本身其实也存在很高的风险 , 因为作为一项有创操作 , 药品经过针头直接进入了血液循环 , 缺少消化系统的屏障 , 再加上内毒素、PH值、渗透压等诱因 , 极容易导致不良反应 。 普通输液如此 , 过度输液的危害就更大了 , 可能导致一些严重的不良后果 。 不仅容易堵塞毛细血管、降低人体免疫力、损伤人体肝肾等器官、造成人体不良反应 , 严重甚至可导致休克和死亡 。 [2]
三、这些病根本不用输液
世界卫生组织(WHO)提倡的用药原则是“能吃药不打针 , 能打针不输液” , 国际上公认的用药方针是口服药占50%以上 , 肌肉注射占30%至40% , 静脉输液只占10%左右 。 因此 , 各地的医改正逐渐落实“取消输液”这一举措 。

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虽然我国对医院的门诊输液没有作出统一规定 , 但截至今年 , 安徽、浙江、江苏、江西、广西、深圳等多个省、区市已经控制或取消了医院成人门诊的输液治疗 。 江西省人民医院门诊部主任张维新表示 , 目前该院控制的主要是门诊输液 , 急诊和住院仍可正常输液 , 并对抗生素的使用进行严格控制 。
江苏省卫生计生委医政医管处工作人员高鹏表示 , 需要输液治疗的一般属于急危重症 , 或在手术中的给药 。 而对于轻、中度病症的大多数患者 , 采用静脉注射给药是不必要的 。
2017年 , 广东省卫计委公布了《53种无需静脉输液的疾病清单》 , 包括大部分无并发症的炎症、内分泌代谢性疾病、慢性疾病等 , 更别说一些老年人深信的“吊针防病”谣言 , 在临床上是根本没有科学依据的 , 反而容易因为操作不当而造成感染 。 但对于急需输血和必须通过静脉注射补充电解质、营养成分的人来说 , 输液还是必须的 。
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