男性健康|别让透析“血”上加霜
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期 , 引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态 。 肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭 , 急性肾衰竭的病情进展快速 , 通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害 , 引起急性肾衰竭的产生 。 而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变 , 随着时间及疾病的进行 , 肾脏的功能逐渐下降 , 造成肾衰竭的发生 。
【男性健康|别让透析“血”上加霜】随着糖尿病、高血压患者预后差的影响 , 肾衰竭患者的数量日益增加 , 透析患者在饮食方面有很多禁忌 。
人体内的钾主要来源于食物 , 食物中的钾90%以上短时间在肠道内被吸收 , 吸入血液的钾在四小时内只有90%从肾脏排出体外 。 对于肾功能衰竭患者 , 应更加注意钾离子的摄入 。 当血钾水平大于5.5mmol/l时 , 即诊断为高钾血症 , 这也是尿毒症患者最常见的致死原因之一 。
本文插图
高钾血症的危害
高钾血症可以导致严重的心律失常 , 一些患者可以无症状而忽然出现心跳骤停 , 部分患者可以出现肌无力或肌麻痹 。
高钾血症的治疗
1.一旦发现高钾血症时 , 应立即停止摄入一切含钾药物 , 禁食各种含钾食物 , 如水果类的柑橘 , 柿子 , 香蕉 , 杏子 , 猕猴桃;蔬菜类的绿叶菜 , 以及兔肉 , 鸽子 , 牛里脊 , 猪肝 , 鸭血 , 猪血 , 猪心等 。
2.应用10%的葡萄糖酸钙20毫升 , 静脉缓慢的注射 , 可以对抗钾对心肌的毒性作用 , 但是正在使用洋地黄的患者不应该使用 , 因为钙可能会加强洋地黄的毒性 。
3.使用高糖加胰岛素静脉滴注 , 可以使血浆钾转移入细胞内 。
4.静滴5%碳酸氢钠液来纠正酸中毒 , 可以提高血清的pH值 , 使血钾转移到细胞内 。
5.床旁crrt治疗
高钾血症的预防
1.限制摄入含钾高的食物:如香瓜、海带、菠萝、榨菜、香蕉、绿叶菜等 。
2.限制钠摄入量:慢性肾脏病患者 , 钠摄入量一般要控制在2—3克 。
3.定期监测血钾水平:按照医生的建议 , 定期到医院进行肾功能以及电解质的检查 。
4.禁用引起血钾升高的药物:避免输入陈旧血、避免使用某些含钾量高的药 。
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