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一氧化碳中毒|天气转凉，专家教你几招预防一氧化碳中毒


【一氧化碳中毒|天气转凉，专家教你几招预防一氧化碳中毒】
较真要点：
家中如果使用煤气、燃油或壁炉 ， 务必安装一氧化碳报警器 。 发现疑似一氧化碳中毒患者 ， 必须立即将其转移至室外、通风的环境 。
一氧化碳中毒|天气转凉，专家教你几招预防一氧化碳中毒
本文插图
查证者：奥利宝丨创伤与急诊医学顾问
最近 ， 重庆一煤矿发生一氧化碳中毒事故 ， 引发广泛关注 。 关于煤矿事故的报道 ， 我们常见的事故原因是瓦斯（主要成分为甲烷）爆炸；而关于一氧化碳中毒 ， 则常由寒冬季节家中烧煤引发 。 煤矿用于采煤 ， 为什么会发生一氧化碳中毒事件呢？秋冬已至 ， 如何预防一氧化碳中毒？
一、传送带煤炭燃烧导致悲剧发生
煤的主要成分是碳元素 ， 当碳燃烧不充分时 ， 就会生成一氧化碳 。 通常情况下 ， 煤矿需要监测矿道的一氧化碳浓度 ， 但实际生产过程中 ， 一氧化碳超标时有发生 ， 可能造成短期的身体不适 。
产生危险浓度的一氧化碳中毒通常是煤层自燃或煤矿井火灾 。 而据官方通报 ， 重庆此次事故的原因是传送带上的煤炭燃烧 ， 产生了大量的一氧化碳 。
由于从井下运煤上山的皮带磨损严重 ， 皮带温度升高后 ， 因胶带输送机装设的温度保护装置和烟雾探测器失效 ， 没有预警并停止皮带运行 ， 导致皮带着火 ， 并引发皮带上面的煤炭燃烧 ， 产生有毒有害气体逆流至工作面 ， 造成人员中毒 。
二、工业及家居生活中均有一氧化碳中毒风险
一氧化碳可以在含碳物质不充分燃烧时产生 ， 除了煤气 (主要成分为一氧化碳) 或工业用一氧化碳的直接泄漏外 ， 也可能因为木材、天然气 (主要成分为甲烷)、石油的燃烧引起 。
汽车尾气、供暖系统运行不良、燃烧设备排气不当 (如燃烧架和汽油发电机)、在通风不良场所操作燃油机动车 (如家庭车库、停车场和仓库) 都可能造成一氧化碳中毒 。一种常见的工业溶剂 ， 二氯甲烷 ， 在经人体吸入后 ， 肝脏可将其代谢成一氧化碳 ， 也可以造成中毒 。
一氧化碳中毒通常来自于蓄意和意外中毒 。 一氧化碳无色无味 ， 因此中毒具有隐匿性 。 由于天然气逐渐替代煤气 ， 一氧化碳中毒已经相对少见 。 然而 ， 如果使用直排式或烟排式热水器 ， 还是可能造成室内一氧化碳中毒 。 因此 ， 家居生活中务必使用安全的热水器 ， 并由燃气公司检查热水器和管道的安全 。
三、一氧化碳中毒后有什么表现？
轻症一氧化碳中毒的早期表现相对多变 ， 包括头痛、不适、恶心、呕吐、腹痛及头晕 。 由于症状并不特异 ， 一些患者可能被误诊为其它类型的疾病 ， 如感冒和胃肠道疾病 。过去曾认为一氧化碳可以使嘴唇和皮肤出现“樱桃红” ， 但该特征并不常见 。
严重的一氧化碳中毒可影响神经系统 ， 中毒者可以出现全身抽搐 (癫痫发作)、意识不清乃至昏迷 。 有些中毒者出现心血管和代谢方面的损害 ， 发生严重的心肌缺血、心律失常、肺水肿和乳酸酸中毒 。 即使是对孕妇 (成人) 不产生显著影响的一氧化碳浓度 ， 可能足以对胎儿产生显著影响 。 醉酒或睡着的人们如果暴露于一氧化碳可能在出现症状前死去 。
在厨房里 ， 一氧化碳产生的提示特征包括黄色火焰 (而非蓝色火焰)、锅炉周围的炭灰和棕色痕迹 。
遭受过严重一氧化碳中毒的患者 ， 可能在中毒后数日乃至数月出现神经功能障碍 ， 此种情形被称为迟发型神经精神综合征 (DNS) ， 而慢性一氧化碳中毒可能会导致疲劳、记忆和活动方面的障碍 。
四、中毒后怎么办？通风+吸氧！
正常情况下 ， 氧气与血红蛋白相结合 ， 以向全身输送氧气 。 然而 ， 一氧化碳也可以结合血红蛋白 。 事实上 ， 一氧化碳的亲和力是氧气的200-250倍 ， 一氧化碳跨过肺毛细血管膜而迅速弥散 ， 与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白 (COHb) ， 导致患者出现严重缺氧而且难以逆转 。


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