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医改界|【焦点】全省一票制已铺开


北京联盟_本文原题：【焦点】全省一票制已铺开
一票制已在部分地区铺开
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全省一票制
近日 ， 深圳惠泰医疗器械股份有限公司发布招股书显示 ， 公司自2019年1月1日起 ， 电生理产品在福建地区采用以一票制为主的直销模式 。
直销模式下 ， 惠泰医疗直接将产品销售至医院 ， 并授权第三方代理服务商进行销售相关服务 ， 如医院内物流服务、技术跟台服务、货款跟催等 。 与医院货款的结算账期长于经销模式 。
医改界|【焦点】全省一票制已铺开
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直销模式流程图示
来源：惠泰医疗招股书
同时 ， 惠泰医疗还公布了安徽、福建、陕西、山西等地区一票制（直销）、两票制（配送）模式下的销售情况 ， 从福建地区来看 ， 两种方式销售额共2956万元 ， 其中一票制1310万元 ， 占比44% ， 两票制1647万元 ， 占比56% 。
医改界|【焦点】全省一票制已铺开
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【医改界|【焦点】全省一票制已铺开】

图片来源：惠泰医疗招股书
据了解 ， 2018年福建省医疗保障管理委员会办公室发布《关于开展医疗器械（医用耗材“阳光采购”结果全省共享工作的通知》等文件 ， 要求加强配送管理全省高值医用耗材采购严格执行两票制 ， 鼓励实行一票制 。
根据招股书 ， 两票制目前主要在药品流通领域推广 ， 医疗器械领域的“两票制”暂未在全国范围内推广 。 针对惠泰医疗产品及销售范围 ， 仅福建、陕西和安徽等地区存在部分公立医院试行“两票制” ， 其他地区暂未执行 。
2017年 ， 原安徽省食药监等五部门发布《关于印发安徽省公立医疗机构医用耗材采购两票制实施意见（试行）的通知》 ， 要求自2017年12月1日起 ， 在全省二级以上公立医疗机构实施医用耗材采购两票制 。
同时鼓励“一票制” ， 支持医疗器械生产企业与公立医疗机构之间直接结算医用耗材货款 ， 医疗器械生产企业与医疗器械经营企业之间只结算配送费用 ， 并按规定开具发票 。
此外 ， 2016年 ， 陕西省发布《关于深化药品耗材供应保障体系改革的通知》、《陕西省医改领导小组办公室等八部门关于进一步推进药品和医用耗材两票制的通知》 ， 全省药品耗材两票制 ， 鼓励生产企业一票制 。
2017年 ， 山西省太原市发布《太原市公立医疗机构药品、医用耗材采购“两票制”实施细则（试行）》 ， 要求2018年3月31日医用耗材全面实行两票制 。
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两票制全面实施 ， 销售费用猛增
根据招股书 ， 两票制的若全面实施对惠泰医疗会有以下四方面影响：
第一 ， 对经营模式的影响 。 在“两票制”政策全面实施以前 ， 公司的销售模式主要包括经销模式、配送模式、直销模式和OEM的模式 ， 如“两票制”全面推行 ， 则原有的经销模式将会逐步转变为配送或直销模式 。
根据相关假设测算的结果 ， 公司营业收入将会大幅上升 ， 由40,088.76万元上升至80,747.03万元 ， 销售模式构成中 ， 配送和直销模式将超过总体收入的90% 。
第二 ， 对毛利率的影响 。 “两票制”模式全面实施后 ， 公司的毛利率将由70.67%上升至85.44% ， 综合毛利率大幅上升 。
第三 ， 对销售费用率的影响 ， 两票制的实施将会增加公司针对销售区域的日常销售费用 。
假设公司全部采用第三方服务商方式来完成上述综合性工作 ， 按照发行人2019年配送及直销模式下的商务服务费占收入比53.10%测算 ， 则公司的销售费用将由2019年的8,897.02万元上升至45,229.37万元 ， 销售费用率将由22.02%上升至56.01% 。
第四 ， 对客户、应收账款、现金流及资产周转率的影响 。 实施“两票制”政策后 ， 公司下游客户将由原来的经销商变更为当地的配送平台 ， 如国药控股、华润医药、嘉事堂、九州通、上药等全国大型配送集团以及各省市具有配送资质的配送平台 。


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