癌症肿瘤|防止“癌从口入”！这样吃东西，结直肠癌风险更低
未病先防 ， 康加中华 。
不论是在全球还是中国 ， 结直肠癌都是一种高发性恶性肿瘤 ， 尤其是在经济发达地区 ， 发病率和死亡率持续上升 。 据估计 ， 到2030年 ， 全球每年将有220多万新发结直肠癌病例和110多万死亡病例 。
在中国 ， 据《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示 ， 结直肠癌发病率和死亡率分别居全部恶性肿瘤的第4位与第5位；2015年新发病例约38.8万 ， 死亡约18.7万 。
结直肠癌的一些危险因素 ， 与日常生活习惯密切相关 。 作为消化系统的一部分 ， 我们生活中吃的或喝的东西 ， 都会对结直肠产生影响 ， 有可能使结直肠癌发病风险升高或降低 。
近日 ， 一项发表于《肠道》（GUT）的综述 ， 通过对已发表的80项研究进行分析 ， 评估了药物（阿司匹林、非甾体抗炎药和他汀类药物） ， 维生素或补充剂（镁 ， 钙 ， 叶酸 ， 维生素A、C、E、D ， β-胡萝卜素和硒） ， 以及饮食（茶 ， 鱼 ， 奶制品 ， 纤维 ， 水果和蔬菜 ， 肉类和酒）等因素 ， 对结直肠癌发病风险的影响 。
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根据不同因素对结直肠癌发病风险的影响 ， 研究人员将其分为4类：降低结直肠癌风险、增加结直肠癌风险、无作用以及作用不明确 。 降低结直肠癌风险
1.药物因素
研究结果显示 ， 阿司匹林和非甾体抗炎药可能具有降低结直肠癌风险的作用 。 在低至75mg/天的剂量下 ， 阿司匹林与结直肠癌风险降低14%-29%有关；服用非甾体抗炎药长达5年 ， 与结直肠癌发病风险显著下降26%-43%相关 。
不过 ， 研究人员指出 ， 服用阿司匹林和非甾体抗炎药可能存在其他风险 ， 如胃出血、胃溃疡形成和肾脏损伤等 。 健康成年人是否服用这些药物 ， 应谨慎听取医务人员意见 ， 严禁自行用药；而对于服用这些药物进行疾病治疗的人来讲 ， 则应按医嘱用药 ， 严禁自行停药 。
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2.维生素或补充剂
研究发现增加镁和叶酸（维生素B9）摄入量 ， 与结直肠癌风险降低有关 。 与最低摄入量相比 ， 镁摄入量（饮食和补充剂）至少为255mg/天时 ， 与结直肠癌风险降低23%有关 。
较高的叶酸摄入量（饮食和补充剂）与结直肠癌风险降低12%-15%有关 ， 不过研究人员从现有研究中 ， 无法确定具体的阀值 ， 也就是不能确定具体摄入量 ， 因此补充叶酸时应听取医务人员建议 。
3.饮食因素
食用牛奶等乳制品 ， 与结直肠癌风险降低13%-19%有关 。 但研究人员提醒道 ， 由于可用的研究较少 ， 而且乳制品种类繁多 ， 因此很难确定具体的乳制品食用量 ， 可以起到最佳的预防效果 。 《中国居民膳食指南2016》建议 ， 每天吃乳制品 ， 相当于液态奶300g 。
增加膳食纤维摄入量与结直肠癌风险降低22%-43%有关 。 《中国居民膳食指南2016》建议 ， 膳食纤维的推荐量是25g-30g/天 。
增加水果和蔬菜摄入量 ， 与结直肠癌风险降低8%-52%有关；每天额外增加100g的摄入量 ， 也能进一步降低结直肠癌风险 。 此外 ， 研究人员还发现食用大豆 ， 与结直肠癌风险降低8%-15%有关 。
《中国居民膳食指南2016》建议 ， 餐餐有蔬菜 ， 每天至少300g-500g蔬菜 ， 深色蔬菜应占1/2；天天吃水果 ， 保证每天摄入200g-350g新鲜水果 ， 而且果汁不能代替鲜果；经常吃豆制品 。
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增加结直肠癌风险
肉类（尤其是红肉和加工肉）的大量食用 ， 与结直肠癌风险升高12%-21%有关；每增加100g/天的红肉摄入量 ， 与结直肠癌风险升高10%-30%有关 。 研究人员指出 ， 肉类及红肉并非不能吃 ， 而是要避免长期摄入过多 。
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