治疗|如果你有产后漏尿等盆底肌问题,想通过凯格尔运动治疗,请看此文( 二 )
实际上,这种“保健化”的凯格尔运动,缺乏指导、反馈和严格性。对于真正有PFD患者来说,比如说对于一个患者SUI的女性患者,想改善漏尿的症状,如果只是采取这10条内容,那就违背了前面说到的凯格尔尔运动的“核心”:预防、改善和治疗PFD。这种“保健化”的运动,无法系统性的改变盆底肌的肌力和功能弱化,对于SUI的患者来说,就是一种正面的“误导”。
那么,如何锻炼才能避免凯格尔运动被“保健化”,产生真正能够治疗的作用?
【 治疗|如果你有产后漏尿等盆底肌问题,想通过凯格尔运动治疗,请看此文】让我们先来看看,最早美国妇产科医生凯格尔,发明的“凯格尔运动”是怎么样的?
经过中外文献借鉴查询(有兴趣的读者可以参考本人文章锻炼盆底肌的“凯格尔运动”到底是什么?这篇文章为揭秘),最早凯格尔先生发明这个运动的时候的时候,它是一套非常完整的训练计划。训练计划中,要求锻炼必须满足4个关键词,分别是:科普、反馈、训练、逐渐。科普的意思就是,教导患有PFD或者SUI的女性,如何去理解和认识盆底肌;反馈的意思就是,锻炼的时候要借助仪器,判断是否锻炼正确;训练的意思就是,锻炼过程的方法和注意细节;逐渐的意思就是,锻炼一个等级之后,如何循序渐进再提高一个等级;
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较早时期,配套凯格尔运动使用的“计量仪”
看懂了以上4个关键词,我们就会发现,被“保健化”的凯格尔运动,也就是我给大家罗列的、简单经典版的10条现代锻炼方法,它已经失去了凯格尔医生时代运动的“精髓”,现在大部分的“凯格尔运动”都只符合其中一个关键词含义,那就是“训练”。而凯格尔运动如果少了“科普、反馈、逐渐”这3个关键词,就不是一个完整的“凯格尔运动(PFMT)”。
所以接下来,我就通俗易懂的分析一下,凯格尔运动的关键细节中,除了“训练”细节之外,还有哪些需要明白的关键细节。
关于盆底肌,我如何正确找到位置?
关于寻找盆底肌的方法有很多。网络上有大量的辅助仪器,可以配合大家找到盆底肌,比如说阴部球、阴部哑铃,还有更高级的像阴部压力计及生物反馈仪等。但是,实际上,这些辅助仪器用在寻找“盆底肌”方面,那真的很浪费,寻找盆底肌有更简单实际的方法。
现在我教给大家3个方法,可以不借助仪器,更快更好的找到盆底肌:
?第一个方法:尿流中断法。想象在正常排尿时,然后你要把尿流“夹断”,这个时候你会“潜意识”通过收缩肌肉把尿流中断,而你收缩的肌肉,就是“盆底肌”(或者想象每次把尿排尽的时候,你收缩用力的那块肌肉)。
?第二个方法:卫生棉条法。卫生棉条在中国应用不多,在国外使用率却很高。把卫生棉条置人阴道内,用手轻轻牵拉的同时,“夹”住棉条不被牵拉,这时你会“潜意识”的进行肌肉收缩,而你收缩的肌肉,就是“盆底肌”。
?第三个方法:模拟触碰法。自己对着镜子观察尿道口和阴道口,然后闭上眼睛,假想突然这个位置收到刺激。这时你会“潜意识”的进行肌肉收缩,而你收缩的肌肉,就是“盆底肌”。
如何检测盆底肌训练过程中的有效性?也就是如何明确通过凯格尔运动,我的盆底肌功能改善了?
这个问题非常重要,这直接关乎患者锻炼是否有效,是否能改善自身的本质问题。
首先,上面我给大家罗列了,凯格尔运动一般要坚持2-3个月才会起效。那怎么证明起效呢,是症状改善了还是有其他“评测”手段来辅助呢?实际上,评估凯格尔的有效性,除了自我判断症状缓解程度之外,还有2种方法可以明确:
1、使用“阴部压力计”。在这边向大家明确,最早凯格尔先生发明凯格尔运动的时候,实际上也发明了一种叫做“阴部计量仪”的仪器,来评估盆底肌肌力改善的程度,也就是把你盆底肌发力的大小,用仪表数据来显示。那么现在,还有没有这种“阴部计量仪”呢?答案是有,但名字一般叫做“阴部压力计”,大家如果要及时评估肌力改善情况,或者验证发力正确与否,便可以使用这种仪器。
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现代的阴部压力计和生物反馈治疗仪
2、使用“电子生物反馈治疗仪”。原理同“阴部压力计”,但是又更加的科学和直观。生物反馈,目前是各项研究种的“宠儿”。众多实验数据显示:凯格尔运动结合生物反馈,比当方面使用凯格尔运动,能够更大程度的提高治疗PFD或者SUI的疗效。具体原理就是使用“电子生物反馈治疗仪”,通过视听信号使患者了解盆底肌的收缩情况。但目前这种方法,一般需要医疗机构,在医生指导下进行。
我到底需要做吗?
我相信这是很多女性都会疑惑的一个问题,其实这个问题并不复杂,前提要搞清楚,你的盆底肌功能如何?我教大家3步走:
?第一步:不管你是产后因素、年龄因素还是肥胖因素,导致了盆底肌问题,但是症状只有轻度的漏尿,也就是说你的压力性尿失禁(SUI)症状很轻,而且没有其他症状,那么你可以居家训练凯格尔运动。
?第二步:如果你认为自己的SUI比较严重,漏尿情况明显,同时给你造成了精神压力,甚至社交困扰,这种情况不管有没有其他症状(比如盆腔脏器脱垂),都要及时到医院进行一个盆底肌肉检查,让医生给你明确损伤程度。然后执行医生制定的综合治疗方案。
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