卵巢癌|卵巢癌来势汹汹,PARP抑制剂帕米帕利临床关键数据首次公布,“去化疗”时代来了?( 二 )
截至数据截点2020年2月2日 , 中位随访时间为12.2个月(0.2 , 21.5)的结果表明:队列1中的铂敏感卵巢癌患者的客观缓解率(ORR)达到64.6%,包括8例完全缓解(CR)以及45例部分缓解(PR) , 中位DoR达14.5个月 , 中位PFS为15.2个月 。而队列2中的铂耐药卵巢癌患者的客观缓解率(ORR)也达到了31.6% ,包括6例PR , 中位DoR为11.1个月 , 中位PFS为6.2个月 。
这意味着无论是铂敏感还是铂耐药的卵巢癌患者 , 帕米帕利都显示出了良好的临床获益 , 且单药治疗安全性可接受 , 易于管理 。
据公开资料显示 , 百济神州针对帕米帕利作为单一疗法或与其他药物联用的全球临床开发正在不断推进中 , 研究覆盖卵巢癌、前列腺癌、乳腺癌、胃癌、胶质母细胞瘤等多个治疗领域 。
有没有可能更早发现?无端发胖要引起警惕
卵巢癌治疗引全球众多医生、科学家、实验室的目光 , 投入巨大的人力、物力 , 一点点生存期进展就能让躬耕其中的科研人员备受鼓舞——因为 , 与中晚期癌症对抗 , 着实不容易 。
既然卵巢癌早期症状不明显 , 2/3的人诊断已经是晚期 , 有什么办法能尽早把它发现吗?吴小华教授坦言 , 由于早期症状非常不明显 , 卵巢癌早期发现确实不容易 , 因为卵巢就一个粒子那么大 , 深藏在我们人体内部 , 即使是专业的人士 , 对卵巢癌也很难早期发现 。所以 , 目前全球都没有很好的卵巢癌早期筛查手段 。
鉴于此 , 长期以来 , 卵巢癌发病呈现两个特点:第一 , 很难发现 , 第二 , 发病很快 。门诊中 , 吴小华接触过一个病人 , 3月去做体检好好的 , 6月就已经发现卵巢癌 , 还是晚期了 。她说要去告体检公司 , 但医生很清楚 , 这告不赢——卵巢癌发展确实快 , 早期又难以发现 。
不过 , 有一类人可以做预防性筛查 , 即BRCA基因突变携带者 , 这个基因曾因好莱坞女星安吉丽娜朱莉而为大众所知 。欣喜的是 , 帕米帕利对这些人非常有效 。那么 , 什么人推荐去做呢?
“我们2014年-2016年做过一个卵巢癌的病人调研 , 去看这些病人里头有多少BRCA突变 , 结果是28.6% , 还挺高的 , 所以做这个是有意义的 。”吴小华教授分析 , 做这个预防性筛查 , 一个为了万一复发后做“指引” , 帕米帕利这类PARP抑制剂对这类患者是有好处的 , 二来 , 还有不少病人其实是为了女儿做的 , 像安吉丽娜·朱莉一样 , 子代可以考虑把卵巢切掉等预防性手段逃过这个“家庭诅咒” 。
早期发现难 , 但也并不是说没有蛛丝马迹 。吴小华教授补充 , 有患者几个月胃口差 , 吃饭少了 , 或腰围粗了 , 裙子穿不下去了 , 以为是胖了 , 但等到去做检查时发现已是卵巢癌了 , 所以“纳差”是一个信号 , 每个人是自己身体的主人 , 要细心发现微小变化 。
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