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降糖神药单片最低价1.5分钱( 四 )


值得一提的是 ， 本次集采中二甲双胍中标的全部为国产药企 。 张倩说 ， 现在通过一致性评价的药品从质量标准上已经完全达到进口药品的水平 ， 有些品种的质量标准甚至高于原研药 。
对于翰宇药业等诸多已经通过一致性评价 ， 但对于没有中标的企业药企 ， 未来二甲双胍的销售渠道就是零售药店、诊所、乡镇卫生院等第三方终端 。 刘明睿还是认为 ， 目前二甲双胍的价格太低 ， 有些脱离实际 ， 未来几年还是有机会回归真正的价格 。
在梁景旭看来 ， 经此一役 ， 未来国内二甲双胍的市场路线已经非常明晰了 。 “二甲双胍的市场主要分两块 ， 一块是医院 ， 一块是终端 ， 终端就是指药店等院外市场 。 ”
医院市场方面 ， 在集采之前 ， 默克的原研药格华止占据大头 。 “一般都占了市场的70%以上 ， 主要就是0.5克规格 。 剩下的可能就被肠溶片、缓释片去了大概20%多 ， 然后剩下的就是杂七杂八的规格 。 这20%多的肠溶片和缓释片 ， 应该是6:4的一个比例 ， 肠溶片更多一点 ， 缓释片少一点 。 ”梁景旭解释道 ， 集采过后 ， 院方市场将全部被中标药企占有 ， 格华止将退出院方市场 。
据梁景旭推测 ， 接下来几年 ， 终端进口药的市场份额会更大 ， 因为接下来进口药在医院是没得做了 ， 它们（进口药）会把重点放到终端这一块 。 “此前 ， 原研药积累了知名度 ， 也培养了患者的用药习惯 ， 对于一部分患者来说 ， 在医院开不到格华止 ， 他们可能会去药店等终端自费购药 。 ”因此 ， 格华止在终端的份额可能反而会增加 。 ”
对此 ， 中国药店管理学院湖南分院副院长黄修祥指出 ， 二甲双胍既是零售药店引流的品种（有些药店甚至亏本卖格华止） ， 也是销量大、盈利能力比较强的品种 。 在第三批集采以前 ， 除头部企业外 ， 其他厂家的二甲双胍有较大的毛利空间 。
“生产厂家、过评企业太多 ， 厂家为了争夺零售市场 ， 让利幅度很大 。 ”黄修祥指出 ， 糖尿病是慢病用药 ， 零售药店渠道的用量与医院市场等量齐观 ， 第三批集采中选厂家确定后 ， 零售行业特别吃惊 ， 中标的价格对零售药店经营糖尿病用药的系列品种构成了极大挑战 ， 集采最大的杀手锏就是使中标药品的价格公开化、阳光化 。
二甲双胍市场格局洗牌已逐步临近 。 黄修祥进一分析 ， 目前距第三批集采真正执行还有一到两个月时间 ， 但已经可以看到很多零售药店把二甲双胍作为促销品种 ， 形势已经发生了巨大变化 。 “零售端都说 ， 卖糖尿病的药已经不赚钱了 ， 是个吃力不讨好的活 ， 但全国糖尿病患者众多 ， 可以围绕糖尿病周边用药、做好关爱计划 。 ”
降糖神药单片最低价1.5分钱
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规格渐变：消失的规格和“新出现”的规格
降糖神药单片最低价1.5分钱
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除了院方和终端市场方面未来可能的变化 ， 带量集采对目前二甲双胍药物本身的品类和规格可能同样影响深远 。
据梁景旭介绍 ， 二甲双胍普通片0.25g的规格在国内市场很少见 ， 目前市场上卖得最好的是0.5g的 。 这次集采中 ， 因为所有规格都在一起招投标 ， 0.25g规格中标的区域最多 。
按梁景旭的说法 ， 由于二甲双胍普通片0.25g规格的制作工艺简单 ， 国内过评的药企较多 ， 本次集采报名的药企就很多 ， 而二甲双胍普通片0.5g规格工艺相对复杂 ， 目前过评的较少 ， 报名的药企也就少 。
《每日经济新闻》采访人员整理发现 ， 二甲双胍普通片0.5g规格过评的药企有石药欧意 ， 华北制药、上海信谊、中联制药、珍宝制药、昆山培力等 ， 相对于二甲双胍普通片0.25g规格超20家过评药企数量而言 ， 确实相对较少 。
显然 ， 未来二甲双胍普通片0.25g规格将成为主流 ， 但在梁景旭看来 ， 这一趋势对患者未必是件好事 ， “0.85g跟0.5g两个规格的降糖功效比较稳定 ， 副作用比较低 ， 而0.25g规格的二甲双胍普通片降糖曲线不稳定 ， 肠胃的副作用也比较大” 。
降糖神药单片最低价1.5分钱
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药店中售卖的不同品牌盐酸二甲双胍片（缓释片）
图片来源：每经采访人员 梁枭 摄
关于这一点 ， 同样参与了第三轮集采二甲双胍竞标的重庆康刻尔制药向《每日经济新闻》采访人员确认 ， 目前国内外单一成分的二甲双胍口服制剂（即二甲双胍普通片） ， 规格有0.25g、0.5g、0.85g剂型 ， 由于工艺和剂型的限制 ， 0.25g二甲双胍普通片的肠胃副作用较大 。


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