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垂体|人到中年突然变丑？其实是脑肿瘤作祟

随着人们生活水平的提高 ， 如今越来越多的人都会出现中年发福的情况 。 这不 ， 家住梅州51岁的李姐从十年前开始 ， 突然“变胖”、“变肥” 。 原以为是正常的中年发福 ， 没想到最终查明是颅内脑肿瘤所致 。
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【垂体|人到中年突然变丑？其实是脑肿瘤作祟】今年51岁的李姐 ， 大概在两个月前 ， 发现自己右眼视力明显变差 。 起初她还不注意 ， 随后几天还时常莫名感到胸闷、心悸等 。 突然的身体不适让李姐整个人一下子就掉秤了 ， 前后不到一个月就瘦了6、7斤 。 “我看她一下子消瘦了许多 ， 整个人都没什么精神 ， 觉得太不正常了 。 ”李姐的女儿放心不下 ， 便带母亲到家附近的医院检查 。
“在医院做了全身检查 ， 才查出是脑子的问题 。 ”李姐的女儿说 。 在外院查出鞍区占位后 ， 经朋友介绍 ， 李姐在家人陪同下来到广东三九脑科医院 。
我院神经外三科主任金鑫在接诊时 ， 一下子就注意到了李姐“异于常人”的双手——李姐双手明显比正常人要粗大 。 在金鑫的追问之下 ， 李姐这才说起起 ， 其实大概在十年前 ， 她的手和脚就突然变粗变大 。 “本来以为是中年发福 ， 就没有在意 。 ”
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结合影像检查和临床症状 ， 金鑫高度怀疑李姐得的是垂体腺瘤 。 “其实患者垂体腺瘤的症状很明显 ， 但是由于患者不重视才迟迟未能确诊 。 ”金鑫解释说 。
完善相关检查后 ， 金鑫为患者实施了神经内镜下经鼻蝶微创切除垂体瘤手术 。 术后病理诊断为生长激素型垂体瘤 。
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患者术后体内生长激素水平明显下降 。 住院一段时间后 ， 李姐顺利出院了 。
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我院大外科首席专家陆永建教授介绍 ， 脑垂体作为人体内各种重要激素的“源头” ， 位于丘脑下部的腹侧 ， 为一卵圆形小体 。 脑垂体虽小 ， 可是它本事却很大 。
垂体瘤可分为功能性垂体瘤和无功能性垂体瘤 。 功能性垂体瘤根据分泌激素不同可进一步分为多种类型 ， 其中较常见的是催乳素瘤（PRL） ， 其次为生长激素（GH）瘤、促肾上腺皮质激素（ACTH）瘤、促甲状腺激素（TSH）瘤及黄体生成素/促卵泡激素（LH/FSH）瘤及混合瘤等 。 其中 ， 生长激素腺瘤（GH腺瘤）也称之为肢端肥大症 ， 发生在儿童骨骺闭合前主要表现为“巨人症”；发生在成人则表现为“肢端肥大症” 。 该病病程发展缓慢 ， 通常在10～15年后方可确诊 。
“垂体瘤是一种良性肿瘤 ， 手术切除是目前首选的治疗方法 。 "陆永建教授介绍 ， 体积较小的垂体瘤多采取经口甚至经单鼻孔的下方入路 ， 大型垂体瘤则要开颅手术 。 此外 ， X刀放射治疗可用于“对付”1公分以下的实质性小垂体瘤 ， 或者作为手术后的辅助治疗手段 。 对于无法耐受手术的患者 ， 可选择药物保守治疗 。
垂体瘤是一种良性肿瘤 ， 目前治疗以手术为主 。 陆永建教授提醒 ， 垂体瘤的周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构 ， 手术有一定风险 。 “一般肿瘤长得越大 ， 难度越大 。 垂体瘤体积越小 ， 手术的风险越低 ， 治疗效果越好 。 早发现早治疗是关键 。 ”


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