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|为什么吃靶向药之前需要做8000元的基因检测？不做行不行？


【|为什么吃靶向药之前需要做8000元的基因检测？不做行不行？】唐女士体检的时候被查出患有乳腺癌 ， 她听朋友说可以吃曲妥珠单抗（郝赛汀）治疗 ， 但是医生却建议她先去做一个靶向药基因检测 ， 唐女士查到基因检测费用将近8000块 ， 吓了一大跳 ， 本来靶向药就这么贵了 ， 为什么还要花大价钱去做基因检测呢？
基因检测怎么做？
临床上 ， 基因检测主要检测病理标本 ， 肿瘤组织的样本是最合适的样本来源 。 通常在前期的确诊和治疗时 ， 都有患者肿瘤样本的保存 。 有了这些具体的样本之后 ， 而后开展具体的肿瘤基因检测 。
|为什么吃靶向药之前需要做8000元的基因检测？不做行不行？
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这些样本可以是早前做手术时切下来保存的肿瘤样本切片 ， 也可以是穿刺活检时提取的肿瘤组织 。 说的通俗一点 ， 这些都是从你身上病灶处取出来的那些癌细胞组织 。 而后的基因检测 ， 就好比常规的化验血液 ， 给这些癌细胞做详细的基因检测 ， 以便进一步发现其内部的构成 。 目前 ， 临床上主要运用的是二代测序法（NGS） 。
为什么吃靶向药之前要做基因检测？
靶向药相比于常规化疗更精准 ， 原因就在于它能有效把癌细胞精准的定位 ， 而实现这个定位的关键就是在吃药之前的基因检测 。 说的通俗一点 ， 基因检测就是进一步对体内的癌细胞进行精准的定位 ， 发现其内在的结构 ， 以便选择不同的靶向药物对其展开精确打击 。 所以 ， 基因检测就像是最后的那道标定位置的工作 。
而且 ， 不同的靶向药 ， 其具体的适应症还不一样 。 即便是同一种癌症 ， 因为癌细胞不同的类型 ， 也会研发出不同的靶向药来 。
以乳腺癌为例 ， 2009年到2018年 ， 乳腺癌的靶向药新药就有9种上市 ， 分别对应不同的乳腺癌类型 。 比如 ， 靶向HER2阳性乳腺癌的有5种靶向药 ， 用于三阴性乳腺癌的靶向药有两种 ， 所以如果不做基因检测 ， 患者根本就不知道该吃哪种药 。
盲吃靶向药的风险
有人可能要说了 ， 那我干脆挨个试试算了 。 这种想法很傻很天真 。 盲吃靶向药的风险体现在两个方面：
一是健康隐患 。 靶向药虽然是新名字 ， 可严格意义上来说 ， 还是化学药物的治疗方法 。 靶向药的毒副作用虽然相比常规的化疗药物有了明显减轻 ， 可惜其副作用还是没有办法完全消除 。
不同的药物都会产生不同的副作用 。 一个癌症患者的身体本来就很虚弱 ， 如果盲吃 ， 有非常大的安全隐患 ， 谁都不知道你所吃的药是否和病情相适应 。 如果幸运的话 ， 一次性就选对 ， 但若是选错了 ， 后果很严重 ， 产生的副作用往往会恶化患者的病情 ， 甚至出现不可逆转的情况 。
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副作用发生的同时 ， 患者的生命时间也在一点点减少 。 因为靶向药对应的症状 ， 都是晚期非常凶险的病症 ， 这时候患者的生命都已经用天来计算了 ， 如果患者盲目的去选择 ， 这就是在浪费时间 ， 更是在浪费自己的生命 。
另外一个风险则是经济因素 。 靶向药相比常规的化疗药物 ， 价格上的差距可不是一星半点 。 以治疗肺癌来说 ， 某些常规的化疗药物 ， 单支的费用可能只有十几块钱甚至几块钱 。 而靶向药的价格 ， 单颗药的价格就是几百块甚至上千上万块 。 如果患者选择盲吃 ， 经济上根本承受不起 。 也许盲吃花费的钱 ， 还要比基因检测要高 。
所以综合来说 ， 与其冒着生命健康的风险花高价去乱吃药 ， 何不做一个基因检测 ， 精准用药 ， 让自己安心？
基因检测还有哪些作用？
临床上 ， 肿瘤治疗领域的基因检测 ， 对应的是癌细胞 ， 事实上基因检测技术还可以运用于其他医疗检测领域 。


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