结石|肾结石不痛就不管？辟谣：这个案例给每个人都敲响了警钟！( 三 )
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针对于结石大小不同 ， 位置不同 ， 又是怎么处理的呢？
●如果检查做出来直径＜0.6cm ， 远端没有梗阻 ， 可以通过药物排石或者不作任何处理 ， 多喝水 ， 勤排尿 ， 多蹦蹦跳跳即可 ， 无需过多干预 ， 一般而言 ， 体积越小的结石 ， 越是容易排出 。 我们人体排石极限 ， 最大能排出直径10mm结石 ， 而且这还和结石的光滑度、输尿管的粗细、输尿管是否有息肉及狭窄、肾积水的轻重、个人体质都有关系；
●如果结石直径≤2cm ， 位置在肾脏或者输尿管的上段 ， 在远端没有梗阻的情况下可以通过“体外冲击波”进行碎石;如果直径＞2cm的肾结石 ， 那就需要通过“经皮肾镜碎石取石术”来治疗;如果是位于输尿管的中下段结石 ， 那输尿管镜取石即可（注：以上方法必须保证远端的尿路没有梗阻、狭窄等情况 ， 否则结石碎了排不出去也是无济于事）
●现在来说说下尿路结石 ， 这种类型的结石有一个很典型的症状 ， 就是容易尿流中断 ， 如果改变一下排尿姿势后又可以继续排尿了 ， 如果结石＜2-3cm的情况下可以通过膀胱镜取石碎石 ， 如果结石比较大比较硬那么就通过耻骨上膀胱切开取石；关于尿道结石的处置 ， 如果是后尿道结石 ， 那可以通过尿道探条将结石推回膀胱 ， 再按照膀胱结石的方法进行处理；如果是前尿道结石 ， 可通过压迫近尿道 ， 同时注入石蜡油 ， 通过钩取或嵌夹的方式取出；如果结石处于尿道的舟状窝 ， 注入石蜡油后 ， 可通过推挤或者嵌夹的方式取出结石 。
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在日常的生活中该怎么预防结石？
●前面我也说到 ， 结石的成分分为很多种类 ， 所以针对于草酸性结石（结石成分中 ， 最常见的是草酸钙结石 ， 占比在85%左右） ， 那在饮食上 ， 应避免摄入过多高草酸食品 ， 如：菠菜、杏仁、土豆、腰果、花生、巧克力、大黄、甜菜、芦笋、西芹、茶等；如果是尿酸结石 ， 那核心就是把尿酸控制在正常范围内 ， 饮食上少吃高嘌呤动物食品（动物内脏、海鲜、肉汤等） ， 多喝水 ， 勤排尿；如果是胱氨酸结石 ， 推荐低蛋氨酸膳食 ， 同时限制钠和动物蛋白的摄入 ， 增加植物蛋白和蔬菜水果的摄入 。
●说到喝水其实也有一点讲究 ， 我们不要等到口渴了想喝水再来被动喝水 ， 应该主动喝水 ， 如果是结石反复发作的朋友 ， 我不建议大家饮用矿物质含量丰富的矿泉水 ， 建议以纯净水和白开水最好；有些人群由于工作的特殊性 ， 经常是半天都不会起来走动一下 ， 其实不论是工作中还是生活中 ， 要适当的起来活动活动 ， 如果一直是有结石的患者 ， 即使非常小 ， 没有症状 ， 也要定期去医院复查 。
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综合总结
●看完本文 ， 希望大家谨记一点 ， 不要再认为结石仅仅只是会引起疼痛 ， 结石引起梗阻后所带来的一系列并发症才是重中之重 ， 所以对于有结石的朋友来讲 ， 当医生告诉你结石暂时不需要处理时 ， 回去后自己心里一定要有一根弦 ， 什么时候该去复查 ， 多做什么、少做什么、多吃什么、少吃什么 。 虽说结石引起的肾后性肾功能衰竭只要治疗及时 ， 预后还不错 ， 但有的人即使结石堵住了输尿管也可能不出现疼痛 ， 前面我也谈到 ， 如果梗阻的时间＞6周以上 ， 即使给予积极的治疗 ， 肾功能也将很难恢复 ， 最大限度挽救肾功能的关键就在于疾病的早期诊断及早期治疗 。
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注：本文不构成医学治疗建议 ， 也不具备医疗指导意见 ， 仅为健康科普所用 ， 由于临床经验有限 ， 可能有遗漏、错误之处 ， 还望大家及时指出 ， 如仍有疑问 ， 欢迎评论区留言、互动、交流 ， 如果有帮助 ， 欢迎点赞、转发、收藏 ， 如果喜欢我的创作内容 ， 欢迎关注我 ， 每天都会为大家分享健康知识 ， 谢谢大家的耐心阅读 ， 我们下期再见 。
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