科学|经常掰指关节会导致关节炎吗？
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【科学|经常掰指关节会导致关节炎吗？】
撰文 | Articdoctor
编辑 | 窗敲雨
来源：我是科学家iScientist
流言
把指关节掰得咔咔作响会损害关节 ， 久而久之便会让人患上关节炎 。 一位喜欢掰手指关节的日本网友分享了自己的手指照片 ， 指间关节全部变得像得了类风湿关节炎一样粗大 。
真相
不少人认为掰指关节会损伤关节 ， 并且最终导致关节炎 。 不过 ， 这个动作对关节健康的长期影响其实还存在争议 ， 也并没有证据表明它与关节炎的发病存在联系 。
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图｜微博
掰指关节为什么会发出响声
要想解释掰指关节发出的声音 ， 首先要介绍一下手指关节的构造 。 在关节处 ， 关节囊与关节面会构成一个封闭的腔体 ， 腔体内存在少量液体——关节滑液 ， 它能起到润滑、缓冲的作用 ， 也是关节软骨新陈代谢所需的媒介 。
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关节的基本构造｜kknews.cc
目前普遍认为 ， 掰手指发出的声音与关节滑液中溶解的气体有关 。 其实 ， 折手指关节就是通过过伸、过屈或者牵拉关节 ， 使关节间隙变大的过程 。 由于关节囊是一个近似密闭的空间 ， 这样做的结果就是关节囊内的压力下降 。 当关节囊压力下降到一定程度之后 ， 溶解在关节滑液中的气体便会析出 ， 形成微小的气泡 ， 这些微泡又会彼此融合形成一个较大的气泡 。 当关节间隙达到最大值时 ， 气泡破裂 ， 发出清脆的响声 。 在此后 ， 气泡中的气体会再次溶解到关节滑液中 ， 这需要一些时间 ， 这也解释了为什么关节不能在短时间内再次被弄响 。 不过 ， 小气泡为什么能发出如此大的声响 ， 这一点目前还没有很好的解释 。
关节弹响与疾病有关吗
关节弹响分为生理性和病理性两种 ， 其中生理性的占了大多数 。
典型的生理性关节弹响表现有两种：一种是一段时间不活动关节 ， 突然活动一下 ， 可以听到清脆的“咔”一声 ， 产生这个现象的原因与折手指的原理相同 ， 都是关节腔内气泡形成所致 。 另一种是活动时有时可以听到短暂的“啪啪”声 ， 声音较沉闷 ， 持续时间不长 ， 出现时间不定 ， 出现时无疼痛等不适感 ， 多见于大关节 ， 这种声响一般与活动时肌腱滑过骨面的突起部位有关 。
出现上面这些情况通常不需要担心 ， 然而 ， 也有一些关节的响声与外伤、关节囊松弛、软骨剥脱等异常因素有关 。 如果反复出现关节弹响 ， 尤其当伴有疼痛、关节“卡住”等情况时 ， 就要多加注意了 。
掰手指会引起关节炎吗
常见的关节炎主要有两个类别 ， 一种与免疫系统的异常有关 ， 另一种则是关节的退化磨损造成的 。 流言中提到的“类风湿关节炎”属于前者 ， 它是一种自身免疫性疾病 。 而对于退行性的骨关节炎 ， 软骨的反复损伤被认为是导致发病的原因之一 。
那么 ， 掰响手指关节是否会加剧关节软骨的磨损 ， 并造成关节炎呢？一项早期的研究认为 ， 折手指可能会引起相关的软骨损伤 ， 进而引起骨关节炎[1] 。 然而 ， 从1975年到2011年为止 ， 后续的多项研究[2-4]都没有发现长期掰指关节与骨关节炎之间有任何联系 。 目前 ， 学术界普遍认为 ， “掰指关节导致关节炎”的说法缺乏证据支持 。
关于这个问题 ， 还有一项虽不正式但非常有趣的研究 。 为了验证掰指关节是否会导致关节炎 ， 唐纳德·昂格尔（Donald Unger）用自己的双手进行了长达60年的“对照实验”：每天掰响自己的左手指关节 ， 而从来不掰右手的关节 。 最终 ， 他的左右手都没有出现关节炎 ， 两只手看起来也没有什么差异 。 昂格尔将自己的发现发表在《关节炎和风湿病》（Arthritis & Rheumatism）期刊上 ， 他也因此获得了2009年的搞笑诺贝尔医学奖[5, 6] 。
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