社保|城乡居民医保门诊封顶线将提至4500元
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继2020年将门（急）诊封顶线由3000元调整到4000元之后 ， 2021年 ， 北京城乡居民医保的封顶线将再次提高500元 ， 达到4500元 。昨日 ， 市医保局会同市财政局共同发布《关于调整2021年城乡居民基本医疗保险筹资标准及相关政策的通知》 。《通知》明确 ， 2021年 ， 北京将继续优化城乡居民医保政策 ， 调整筹资标准 ， 并将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重的患者倾斜 ， 同步调整门诊封顶线 。据悉 ， 此次调整涉及约398万人 。
城乡居民医保筹资标准提高
财政补助资金新增部分由市、区分担
市医保局表示 ， 2020年国务院《政府工作报告》要求“民生支出只增不减” ， 在新冠肺炎疫情冲击社会经济面临下行压力的情况下 ， 财政继续增加对城乡居民医保的投入 ， 在去年人均财政补助增长1000元的基础上 ， 今年财政对老年人、学生儿童、劳动年龄内居民三类群体财政补贴标准分别再增加80元、35元、60元 ， 保障统一的城乡居民基本医疗保险制度健康可持续发展 。
具体调整包括：城乡老年人每人4600元/年 ， 其中财政补助每人4260元/年 ， 个人缴费每人340元/年；学生儿童每人1970元/年 ， 其中财政补助每人1645元/年 ， 个人缴费每人325元/年；劳动年龄内居民每人2790元/年 ， 其中财政补助每人2210元/年 ， 个人缴费每人580元/年 。
北京市医保局表示 ， 此次筹资标准的调整涉及两部分：财政补贴的增加以及个人缴费标准的增加 。老年人、学生儿童、劳动年龄内居民这三类人群参保的财政补贴标准分别增加了80元、35元、60元；个人缴费标准分别增加了40元、25元、60元 。其中财政补助资金新增部分由市、区各负担50% 。
门（急）诊封顶线从4000元
提高到4500元
通知明确 ， 为强化门诊共济保障 ， 继续将门诊基金支出向慢性病和长期用药负担重患者倾斜 ， 按照小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则 ， 2021年1月1日起 ， 城乡居民基本医疗保险医疗费用基金最高支付限额由4000元提高到4500元 ， 逐步解决门诊封顶线不足的问题 。
实际上 ， 去年 ， 按照参保人员的诉求和市委市政府对民生工作的要求 ， 市医保局对城乡居民医保政策进行了优化 。
一是门诊封顶线从3000元/年提高到4000元/年 ， 进一步提高城乡居民医保门诊待遇水平 。
二是提高区属三级医院报销比例 ， 将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例由75%提高到78% 。
三是进一步扩大门诊首诊范围 ， 由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构 ， 均可进行首诊治疗 。
启动2021年度参保缴费
新增银行柜台缴费方式
昨日 ， 市医保局同时明确 ，2021年度本市城乡居民基本医疗保险参保缴费期确定 ， 缴费期为2020年10月1日至2020年12月31日 。
据了解 ， 此次缴费由北京市税务局负责征收 。除了沿用以往的银行代扣、网上自助缴费之外 ， 还新增了银行柜台缴费方式 。
银行代扣缴费方式：市税务局分别于10月、11月、12月初委托个人选择的银行进行扣款 ， 在银行代扣前请按照上述缴费标准保证缴费银行账户余额充足 ， 扣款成功后进行短信提示 ， 参保人手机号码发生变更请及时到参保所在地社保所或学校办理 。3个月内银行账户余额不足未成功缴费 ， 缴费期结束后不再进行银行代扣 。据悉 ， 可进行代扣的银行包括北京银行、农业银行、农商银行、中信银行、建设银行、邮储银行、交通银行、招商银行、光大银行、民生银行、工商银行、中国银行 。
银行柜台缴费方式：市税务局已联合12家银行（北京银行、农业银行、农商银行、中信银行、建设银行、邮储银行、交通银行、招商银行、光大银行、民生银行、浦发银行、华夏银行）开通银行柜台缴费业务 ， 银行代扣未成功以及无预留银行代扣账号参保人需携带身份证件、代缴人员需携带参保人及代办人身份证件 ， 于2020年11月9日至13日、12月8日至15日（工作日15:00前 ， 双休日除外） ， 前往各银行柜台办理现金缴费业务 。文/本报采访人员 解丽
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