水果|提醒 | 山楂含糖竟是西瓜的3倍！这几类人群吃水果要讲究... 患者|血糖|含糖|

秋季，
各种各样的水果大量上市，
引得人们垂涎三尺。

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此时在内分泌科，
经常就会有患者问：
“医生我能吃水果吗？”、
“医生，我能吃什么水果，不能吃什么水果？” 。

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内分泌疾病的患者群体，
基本都存在着各种轻或重的营养代谢问题。
控制饮食
是妥善解决营养代谢异常的根基所在，
更是内分泌科患者必须严格遵守的
“生存法则” 。
医学指导：广医附属中医医院内分泌科简小兵主任中医师
一

不同水果的含糖量

在回答上述问题之前，首先我们要了解不同水果的含糖量（见如下表格）。
当中升糖指数反映了进食不同食物之后2小时内血糖变化的速度和幅度。食物的升糖指数越高，代表这种食物对人体血糖的影响越接近葡萄糖，就是对升高血糖的作用越强；升糖指数越低，代表这种食物对人体血糖的影响越比不上葡萄糖，就是对升高血糖的作用越弱。

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注：以上数据综合自《糖尿病饮食治疗学》及网络资料。

水果作为农作物，易受品种、产地、季节、培育条件、储存条件、成熟程度等因素影响，营养成分会有所不同、含糖量随之出现差异，因此以上数据仅供参考。
二

如何选择水果、如何吃水果

理解了基础理论知识后，我们接下来就跟大家逐一探讨如何选择水果、如何吃水果。针对不同疾病，我们对吃水果的要求和技巧都有所差异。
01

糖尿病

首先需要强调的是，糖友们在血糖不稳定、尤其是血糖持续处于高出控制目标范围时，是绝对禁食水果的。

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血糖控制稳定的糖友，在选择水果时，首先应该选择含糖量低的水果，然后在含糖量低的水果中再挑选升糖指数低的水果，如草莓、杨桃、部分品种的苹果与桃子（主要是未完全熟透、甜度较低的）是首选品种，在血糖控制平稳的前提下可少量进食（食用少于150g（含核皮重量））。

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不同含糖量和升糖指数的水果供大家参考：

1.供优先选择（含糖量较低、升糖指数也较低的水果）
李、杏、部分品种的番石榴（生、未熟透）、草莓、柑橘、木瓜、杨桃、部分甜度低的品种的桃、苹果、梨。另外青瓜、西红柿的含糖量和升糖指数都低，是较好的选择。
2.虽可少量进食，但务必注意分量（含糖量较低、升糖指数较高的水果）
西瓜、葡萄、哈密瓜、香瓜等。进食这些水果后，短时间内会造成血糖较大幅度的上升（升糖指数高），但果肉中含糖量较低，血糖也比较容易降下来。
3.应谨慎选择，如果食用也要严格控制分量（含糖量较高、升糖指数较低的水果）
柚子、火龙果、樱桃、橙、柿子、甜度不高的猕猴桃。这些水果在进食后短时间内血糖不会迅速、大幅度升高，但由于果肉中含糖量较高，因而对血糖的影响会持续较长时间。
4.不推荐糖友们食用（含糖量较高、升糖指数也高的水果）
荔枝、龙眼、榴莲、香蕉/芭蕉、山楂等。

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02

高尿酸血症与痛风

高尿酸血症与痛风都是尿酸代谢紊乱所引起的疾病，两者在饮食控制上都有共同的“敌人”——嘌呤。
从成分来看，蔬菜水果的嘌呤含量都非常低，从限制嘌呤摄入的目标出发，水果和蔬菜本不应该有食用限制。

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