|“胎停育”的现象并不少见,避免这些因素是关键!


电视剧《三十而已》掀起一波收视狂潮 , 剧情之一钟晓芹遭遇晴天霹雳——胎停育 , 给她带来了巨大的身心伤害 。 那么 , 接下来我们谈谈什么是“胎停育” 。
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胎停育 , 其实是超声医生常用的词汇 , 临床术语是“稽留流产” , 是指胚胎发育到一定程度 , 停止继续发育的现象 , 是自然流产前的一个阶段 , 多发生于12周之内 。
胎停育诊断标准:
(1)超声检查头臀长≥7mm , 未见胎心搏动 。
(2)宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm , 未见胚胎 。
(3)宫腔内妊娠未见卵黄囊 , 2周后仍未见胚胎和胎心搏动 。
(4)宫腔内妊娠可见卵黄囊 , 11天后仍然未见胎心搏动 。
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图片来自Pixabay
哪些人容易胎停育?
胎停育病因复杂 , 大多与胚胎因素、感染因素、免疫因素、系统性疾病、内分泌因素、解剖因素、环境因素等有关 , 也有部分病因不明 。 具体如下:
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1、胚胎因素
胚胎染色体异常是引起胚胎停育的主要因素 。 包括:21三体、13三体、18三体 。
2、母体因素(感染)
感染占胚胎停育的15%~30% , 常见的病原体有TORCH感染 。 TORCH是指一组病原菌 , 其中包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他微生物 , 这些病原菌感染胚胎从而导致胚胎停育 。
3、免疫因素
主要包括母体的自身免疫状态、血型(Rh阴性)等 。
4、系统性疾病
如未进行控制糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等 , 均可导致胚胎发育异常 。
5、生殖器发育畸形与病变
子宫发育异常或畸形 , 宫腔粘连等均可影响胚胎发育 , 导致胚胎停育 。
6、内分泌异常
常见的内分泌异常:黄体功能不全、甲功异常、多囊卵巢综合征及高泌乳素血症等 。
7、生活习惯不良
喝酒、抽烟、吸毒、喝咖啡、被动吸烟等均可影响胚胎的早期发育 。
8、父亲因素
男性精子质量下降、精子凋亡率增加 。
9、环境因素
X射线、大气污染以及重金属、有机溶剂、化学药品、居室装修污染等 。
10、其它因素
母亲的年龄较大、多胎妊娠、既往有产科病史 。
胎停育后该怎么办?
是不是所有的胎停育都和钟晓芹一样 , 需要手术处理?答案是否定的 。
方式一:期待治疗
早期妊娠稽留流产 , 一旦确诊可采取期待治疗 , 患者可以等待妊娠物自然排出 。 期待时间为7~14天 , 每周进行超声检查1次 。 观察超过14天妊娠物未排出 , 需要选择其他治疗方式 。 期待治疗成功率近80% 。
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图片来源:千库网
方式二:药物治疗
药物治疗是使用药物模拟自然流产过程 , 可以避免手术创伤 。 药物治疗所需时间从数小时至数天 , 需要多次到医院复诊 , 适用范围:
(1)手术治疗操作困难:如子宫畸形
(2)不愿选择手术流产者 。
药物种类使用方法
单用前列腺素类似物:
米索前列醇(舌下含服):600 μg或400 μg;卡前列甲酯(阴道用药):1mg 。
如果无妊娠物排出 , 可以间隔3h(口服)~6h(阴道用药)内重复用药1次 。 方法:舌下含服米索前列醇400μg或卡前列甲酯栓1mg阴道用药 。


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