心脑血管|世界血栓日,我们携手同行


来源:血管外科 李阳 王颖
2020年10月13日是全球第七个“世界血栓日” 。 为提高群众对静脉血栓栓塞症的认识、普及诊疗常识 , 今日上午 郑州大学五附院血管外科于门诊楼一楼举办了主题为“阻击血栓 , 让生命流畅”的义诊及宣传活动 。

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在王兵副院长的精心安排和宣传科以及门诊办公室的大力支持下 , 活动顺利进行 。 血管外科崔文军主任及王颖医师 , 为广大群众现场讲解 , 普及静脉血栓栓塞症等血管外科疾病相关防治知识 , 受到了患者的欢迎和好评 。

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1856年 , 著名的德国医生 Rudolf Virchow 首次提出了“血栓形成”的概念 , 提出了血管壁损伤、血流异常、血液成分异常是血栓形成的三大要素 。 2014年3月 , 国际血栓与止血学会宣布将 Rudolf Virchow 的生日(10月13日)作为“世界血栓日” , 以纪念他首先提出“血栓形成”理论 。 期望通过设立 WTD (世界血栓日)来提高公众对血栓的认知 , 促进血栓性疾病的规范化诊治;号召世界各地不同团体团结起来 , 共同面对血栓形成这一沉默的杀手 。
静脉血栓栓塞症(VTE)主要包括两种类型 , 深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE) 。 深静脉血栓形成是指发生在深静脉中的血液凝结 , 主要见于下肢深静脉 。 肺动脉栓塞指深静脉血栓脱落 , 随血流转移至肺动脉 。

什么是静脉血栓栓塞症呢?
静脉血栓栓塞症包括深静脉血栓形成和肺栓塞 , 深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉腔内异常凝结 , 阻塞静脉管腔 , 导致静脉回流障碍 , 引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状 , 多见于下肢 , 即常说的下肢深静脉血栓形成(DVT);肺栓塞(PE)体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征 , 可严重影响氧气交换和心功能 , 可能迅速导致死亡 。。 最常见的肺栓子为血栓 , 由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞症(PTE), 血栓的最主要来源是下肢深静脉血栓 。 据调查仅处于急性冠状动脉综合征和脑卒中之后 , 是住院病人的第三大死因 。

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什么人易得深静脉血栓?
高龄、肥胖、大手术后或严重创伤、恶性肿瘤或化疗患者、妊娠/产后/口服避孕药或激素替代治疗、肢体制动(如长时间乘坐交通工具等) 、长期卧床、脑卒中、心肺功能衰竭、重症感染、静脉血栓病史、凝血相关因子异常等 。

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静脉血栓栓塞症的危害有哪些?
肺栓塞是静脉血栓最严重的临床表现 , 是人类死亡的第三大原因 。 肺栓塞可无症状 , 部分患者首发表现为猝死 , 其中突发致死性肺栓塞占34% , 死前未能确诊的占59% , 仅7%的早期死亡病例在死前确诊 。 深静脉血栓急性期会导致股青肿、股白肿 , 严重时截肢风险 。 深静脉血栓后综合征是一种慢性、进展性疾病 , 一般在深静脉血栓发病后6个月做出诊断 。 患者可表现为下肢血液循环障碍、静脉性跛行、皮肤难愈性溃疡甚至丧失劳动力。

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如何发现下肢深静脉血栓?
患肢突发肿胀、疼痛 , 活动后加重 , 抬高患肢后减轻 , 静脉血栓部位常有压痛 , 严重者出现股青肿、股白肿 , 均应进行静脉血栓检查;血栓脱落导致肺栓塞 , 突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等 , 严重者出现昏迷、猝死;慢性期出现下肢色素沉着、湿疹、静脉曲张 , 严重者出现足靴区的脂性硬皮病和溃疡。


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