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知识就是力量|关于猝死，我们应该知道的……

就在昨天 ，
教育部将心肺复苏纳入学校健康教育
知识就是力量|关于猝死，我们应该知道的……
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图片来自/人民网微博
掌握急救技能 ，
不仅是医生护士的职责 ，
更是我们自救与互救的基本要求
在中国 ， 心脏猝死事件频发 ，
如何才能在关键时刻拯救生命
心肺复苏
与AED急救技能的学习
必不可少……
作者|纪光伟
武汉钢铁（集团）公司第二职工医院主任医师
审稿专家|黄佳
上海交通大学医学博士
2016年 ， 天涯网副主编金波在北京呼家楼地铁站发生猝死 ， 经过抢救无效去世；9月25日 ， 北京霍营地铁站地铁发生猝死事件 。 这两例发生在地铁里的猝死都属于心源性猝死 。 心源性猝死因心脏疾病引起 ， 心肌梗死、恶性的心律失常等都会造成猝死 。
据统计 ， 我国猝死人数每年高达约54万 ， 平均每天大约有1500人死于心源性猝死 。 与此对应的是 ， 目前我国的猝死抢救成功率不足1% 。
我们知道 ， 心脏骤停后 ， 人体的血流停止了 ， 全身的组织器官都会处在一个缺血、缺氧的状态下 ， 其中大脑对缺氧是最为敏感的 ， 有研究证实 ， 当心脏停跳４分钟后 ， 即可发生脑损伤 ， 停跳的时间越长 ， 脑损伤越严重 。
对于心脏骤停的病人 ， 脑组织损伤的严重程度决定了病人最终以什么样的状态存活 ， 换句话说 ， 如果脑损伤严重 ， 即便能活下来 ， 也会遗留严重神经功能缺陷 ， 甚至是植物状态 。
对心脏骤停的病人在4分钟内进行心肺复苏 ， 病人有一半的概率能被救活 ， 超过4～6分钟 ， 存活率仅为4% ， 而10分钟后才开始抢救的 ， 几乎没有存活的可能 。 因此在这四分钟的抢救也被看作是病人的“黄金时间” 。
PART1.
当有人发生心源性猝死后 ，
我们应该怎么办？
要知道 ， 当心源性猝死发生后 ， 要在4～6分钟内急救人员到达现场几乎是不可能的 ， 这就需要现场的人能够出手相救 。 大家或许会说 ， 我不是专业人员 ， 没有专业知识 ， 不知道如何进行急救 ， 这正是我们普及现场急救的意义所在 ， 只要经过简单的培训 ， 掌握了基本要领的非专业人员也是可以进行现场急救的 。
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自动体外除颤器
AED是自动体外除颤器的英文缩写 ， 以其超轻、便携的主机受到医疗界的欢迎 。 非专业人士即使没有受过系统训练 ， 也可以操作 。 AED有简单明了的动画语音操作提示使用 ， 操作连接流程简单 ， 非专业人士也可以很快上手 。
Part2.
AED是不是抢救心源性猝死的神器？
应该说 ， AED的使用 ， 对于这类病人的抢救是起到了积极的作用的 。
2019年5月7日 ， 18岁清华学子赵峰发生心脏骤停后 ， 被抢救成功 ， 这是校园装上AED不到一个月时间 。
在国外 ， 公共场所随处可见AED ， AED的早期除颤对心脏骤停的抢救有着重要的意义 。 但在国内 ， 有AED的地方很少 ， 尽管有些地方已经开始安装 ， 但远远不能满足急救的需要 。
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我国部分城市的地铁站里已配置AED图片来源/网络
AED虽然帮助了我们急救 ， 但整个过程也离不开心肺复苏的配合 ， 没有心肺复苏支撑 ， 再神的神器也是没有用的 。 纵使有清华大学抢救成功的案例 ， 但那是因为急救落在了挽救生命时的每一个节点上 ， 正是这些关键点的把握 ， 才让赵峰活了下来 ， 而且是很好地活了下来 ， 因此这个案例成为了心肺复苏的经典案例 ， 也鼓励着更多的人关注心肺复苏 ， 遇到这样的病人敢于出手相救 。
Part3.
如何使用AED急救设备
首先在除颤前必须确定被抢救者具有“三无症状” ， 即无意识 ， 无脉搏 ， 无呼吸 。
具体的操作步骤为：
1、确认患者心脏已骤停；
2、拨打999或120 ， 同时有一人立即取得附近AED设备；
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3、如确认患者呼吸停止 ， 要立即进行心肺复苏 ， 进行两分钟心外按压；
4、把AED设备放在病人身旁 ， 打开AED设备；
5、解开患者衣服；
6、按照使用说明 ， 将两个电极片贴在患者左侧胸部及右上胸部；
7、停止胸外按压 ， 不要接触患者 ， 等待AED分析心律；若AED显示“建议电击” ， 大声喊出“旁人离开”然后按照提示对病人进行电击；
8、除颤后应再次进行2分钟心肺复苏心肺复苏 ， 完成后等待AED分析心律；
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9、患者尚未苏醒和120到达之前 ， AED和心肺复苏应交替使用 。
Part4.
心源性猝死能预防吗？
心源性猝死的发生常常难以预防 ， 但我们可以在发病前进行一些预防工作：
1.保持健康的生活方式：注重日常生活保健 ， 科学养生 ， 提倡低盐、清淡饮食 ， 预防便秘 。 戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动 ， 保持良好的生活习惯会减少心脑血管疾病的发生；


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