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江苏师大22人患肺结核 学生:辅导员警告别"乱讲话"

江苏师大22人患肺结核 学生:辅导员警告别"乱讲话"
网传江苏师范大学文科院暴发肺结核位于江苏徐州的江苏师范大学科文学院潘安湖校区 ， 发生了肺结核聚集性疫情 。根据校方通报 ， 在去年一年间 ， 该校有 22 例患者已休学进行治疗；近日全员 CT 筛查后 ， 又发现 43 名学生胸部 CT 影像异常 ， 疑似结核 ， 需要进一步确诊 。图片来源：上游新闻对于肺结核 ， 国人的普遍认识往往是「肺结核还没被消灭吗」 ， 或者认为只有那些更不发达的国家才流行 ， 中国已经没有肺结核了 。但实际上 ， 肺结核至今仍是中国所有法定传染病中 ， 致死人数第二多的疾病 。2019 年全年 ， 根据中国疾控的统计口径 ， 肺结核共有 77 万例发病 ， 死亡 2990 人 ， 因肺结核死亡的人数仅次于排名第一的艾滋病 。而上半年在国内兴风作浪的新冠肺炎 ， 全国报告的八万多例确诊中 ， 死亡人数为 4634 人 。肺结核的威胁并不比新冠弱多少 。 虽然它有着有效的治疗措施 ， 病死率并不高 ， 但从数量上看 ， 它仍是中国民众需要面对的重大健康隐患 。不过 ， 为什么国人没有像重视新冠那样 ， 重视和畏惧肺结核呢？这种有意无意的忽视 ， 跟结核杆菌的特质 ， 和肺结核「穷病」的群体特征有关 。1肺结核 ， 「传统穷病」是它的掩护结核病 ， 是结核杆菌导致的一系列疾病的总称 。 结核杆菌可以感染身体各个部位 ， 从脑、骨骼到胃肠 ， 但它主要攻击肺 ， 通过呼吸道也更容易传染 ， 因此肺结核是最多的 。这种微生物有个特性：人体可以长期携带结核杆菌 ， 但在营养条件好、免疫力强的情况下 ， 它可以乖乖在体内呆着 ， 不发病 。钟南山院士曾经引用过一个数据——中国结核杆菌带菌者高达 5.5 亿 。这个数字是 2000 年全国结核病流行病学抽样调查的估计 ， 是根据当时调查发现「中国人结核杆菌携带率为 44.5% 」来推算的 。不过 ， 其中 90% 的人终生没有任何结核病的症状表现 。 出生时接种的卡介苗只能管五到十年 ， 很多人却以为自己获得了终身保护 ， 直到体检偶然发现肺部有钙化灶 ， 才意识到自己曾经被结核杆菌「打劫」过一道 。肺结核长期在贫困、营养不良、卫生条件差的群体中发病率更高 。 这些人的免疫力往往更低下 ， 更难以限制病菌兴风作浪 。所以 ， 肺结核一向是著名的「穷病」 。从 2018 年中国分省的肺结核发病率和死亡率数据可以看出 ， 越是「老少边穷」的省份 ， 肺结核的威胁越大 。江苏师大22人患肺结核 学生:辅导员警告别"乱讲话"
图片来源：丁香医生 / 花火由于主要的患病群体缺乏发声能力 ， 这种疾病被很多国人当成「已经消灭的老古董」 。由于主要的患病群体被现代社会边缘化 ， 一位世卫专家曾表示：「结核病的治疗诊断并不复杂 ， 但目前的情况却如此严重 ， 这已是人类的一个耻辱 。 」但肺结核从来不安于「穷病」的地位 ， 时刻试图重新杀回城市 ， 朝着白领、大学生、孩子们和老年人卷土重来 。2并不「穷」的肺结核 ， 正威胁所有人下面这两张图 ， 显示了结核发病率在全国中游的辽宁省 ，2012 到 2016 年登记的结核病患者都是什么职业 。其中 ， 最大的两个群体是农民和家务/待业人员 ， 分别占到 42.33% 和 31.20% ， 但学生、教师、干部、其他职业 ， 加起来仍占到将近三成 。江苏师大22人患肺结核 学生:辅导员警告别"乱讲话"
图片来源：丁香医生 / 花火大中学校和办公楼也会出现结核的爆发 。 这些处所有着相对密集的人群 ， 通风不良而恒温的办公楼、寝室环境 ， 以及对疾病认识不足、抱有侥幸心理 ， 导致未能早期发现和隔离的患者 。这次江苏师大的疫情 ， 现有报道已经揭示了「绥靖政策」可能的恶果 。比如说 ， 爆料的学生于 2019 年被传染肺结核 ， 同年 11 月确诊 。 但在此后一年的时间里 ， 学校非但没有发布任何通知 ， 也没有提醒学生佩戴口罩 ， 更没有安排相关学生做 CT 检查 ， 只是一直做 PPD 皮试检测 。这个学生还表示 ， 近日 ， 学校陆续有救护车抵达 ， 紧接着 ， 一批批学生拖着行李箱回家 。 虽然学校都知道有学生感染肺结核一事 ， 学校依旧在正常上课 。如果这些情况属实 ， 该校对结核的认识不足和防范不力 ， 很可能导致了疾病的进一步蔓延 。人人可能得结核 ， 不只「穷人」能得 ， 学生、白领、退休老人也可能得 。怎样预防肺结核？我们准备了一张长图 ， 看完你就懂了：「今日焦点」是丁香医生的资讯栏目 。 今日重要的公共卫生事件、健康话题 ， 我们会作出快速易懂的专业解读 。科学审核蒋永源第三军医大学呼吸科硕士策划徐子铭监制Bruce封面图来源图虫创意参考文献[1] 2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J]. 中国防痨杂志, 2002, 24(002):65-108.[2] 国家卫生健康委员会.2019中国卫生健康统计年鉴[M].中国协和医科大学出版社,2019[3] 陈伟, 陈秋兰, 夏愔愔,等. 2008—2012年全国学生结核病疫情特征分析[J]. 中国防痨杂志, 2013, 35(12):948-954.[4] 世界卫生组织 全球结核病报告2020https://www.who.int/tb/publications/global_report/en/[5] 毛宁, 钟威, 丁红芳,等. 辽宁省2012—2016年结核病患者职业分布[J]. 中国热带医学, 2018(6).[6] 新冠肺炎确诊病例实时动态http://file.caixin.com/datanews_mobile/interactive/2020/pneumonia-h5/#live-data[7] 2019年全国法定传染病疫情http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202004/b1519e1bc1a944fc8ec176db600f68d1.shtml?wYNOrhhjiR4y=158734980448


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