张先生侃车|今年新农合280元该不该交？
眼下已到了交纳下一年 ， 也就是2021年城乡居民医疗保险费的时候了 。 也许也有的农民朋友已经缴费了 ， 知道了缴费的标准 。 很让人疑惑 ， 在今年的基础上又涨了30年 ， 每人年缴费竟然达到了280元 。 这项费用逐年上涨不迭 ， 着实让农民朋友弄不明白 ， 也很为难 。 这280元是交还是不交呢？
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其实 ， 交与不交 ， 作为农民还是有自己的选择权 ， 大主意还要农民自己拿 。
城乡居民医疗保险缴费逐年上涨 ， 报销比倒基本不动；对农村低收入家庭来说是很大的负担
“新农合”发展到现在的城乡居民医疗保险 ， 缴费从当初的2009年每人每年缴费10元上涨到现在的280元 。 而住院的起付线却愈来愈高 ， 省级定点医院已经达到了3000元 ， 可报销比例基本上还是保持不动 。
在很多人眼中 ， 这280元不算啥 ， 连有些人的一顿饭钱也不够 。 可是 ， 对于很多农民来说 ， 五六口人的家庭近两千元 ， 这可能就是一个农村家庭全年的农业收入 。 
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这几年的精准扶贫政策对农村的贫困户、低保户在“医保”上有优惠 ， 政府代缴或者部分免交 ， 他们个人基本上不用负担 ， 可对于其他的农村家庭 ， 尤其是收入低于贫困户1.5倍的“低收入”家庭来说 ， 就是很大的负担 。
城乡居民医疗保险交费和费用上涨的这个时间 ， 也是农民最愁肠的时候 。 恰恰是孩子上学 ， 特别是考上高中 ， 甚至是大学 ， 都需要钱 。 也是冬小麦播种之时 ， 化肥、种子、耕种钱 ， 成百上千元 。 对于以打工为主要经济来源的农民来说 ， 都是''巨款'' 。 交与不交医疗保险 ， 农民不为难才怪呢！
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城乡居民医疗保险是农民唯一的医疗保险 ， 自主缴费是原则
城乡居民医疗保险是''新农合''与城镇居民医疗保险并轨后的称谓 。 但是 ， 它合作的性质没有变 ， 也和城镇医疗保险有很大的区别 。
城乡居民医疗保险是农民自己交一点 ， 村集体筹一点 ， 国家财政补一点的医疗互助制度 。 对于个人缴费 ， 自去年以来 ， 已经取消了以家庭为缴费单位的模式 ， 而是以家庭成员个人 。
在这种背景下 ， 家庭成员缴费有很大的自主性 。 也就是说 ， 交费可以自主选择 。 一般来说 ， 作为中老年人 ， 从自身健康状况考虑 ， 还是缴费参合才比较稳妥 ， 毕竟年龄不饶人 ， 又有年轻时的劳累;青年人 ， 大都出门打工 ， 在所属企业都会参加灵活就业人员医疗保险 ， 不用再次缴费 ， ''双医保险''政策上也不允许 。 那些不出门打工的年轻人 ， 可以选择不缴费 。 至于中小学生 ， 一般都会办理商业性意外险 ， 家长可以从自身经济状况出发 ， 作出交与不交的决定 。 至于幼儿 ， 在还没有进入幼儿园前 ， 最好还是缴费 ， 因为他们的免疫力差 ， 病不起啊！
城乡居民医疗保险年年在涨 ， 年轻人身体张壮 ， 每年交了也沒有用 ， 年底了费用还要被''清零''；生病需要住院治疗 ， 报销的门槛又高 ， 即使住院了 ， 床位费、检查费 ， 还有一些药物不予报销 ， 异地看病报销比例低 ， 手续繁琐；到了医院 ， 医生一问有沒有''医保'' ， 结果报销了还比不住院还要贵 。
【张先生侃车|今年新农合280元该不该交？】现在城乡居民医疗保险的政策确实很好 ， 很惠民 ， 但是缴费的涨幅太大 ， 还有一些问题需要解决 。 如果将涨幅放缓一些 ， 并加强制度的完善 ， 才能被老百姓完全接受 ， 才会踊跃缴费参保的 。
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