眼科|震惊！这5种眼病居然都与高血糖相关，糖友必知！
审阅者:王双勇(广州医科大学附属第三医院)
只要年龄超过50岁 ， 无论有没有得2型糖尿病 ， 都要面临白内障和青光眼等眼部疾病 ， 但是 ， 人们可以采取一些措施来保持眼睛的良好健康状况 ， 防止失明 。
一、白内障和青光眼
白内障 ， 即眼睛的晶状体变浑浊 ， 这是导致失明的常见原因 ， 也是人体的正常衰老过程 。 青光眼是一种损害视神经的疾病 ， 是导致60岁以上人群失明的主要原因 。
白内障和青光眼并不是糖尿病患者特有的疾病 ， 但如果患有糖尿病 ， 它们会更早发病 ， 这完全取决于患者对血糖的控制程度 。
而且它们也是患者需要在医生指导下控制糖尿病的另外两个原因 。
如果患者已经有白内障或青光眼 ， 请咨询眼科医生 ， 了解治疗方法 ， 早期治疗可预防青光眼 ， 从而防止失明 ， 另外 ， 手术可以移除白内障 。
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二、糖尿病性眼病和糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是最常见的糖尿病性眼病 ， 得糖尿病的时间越长 ， 患糖尿病性视网膜病变的可能性就越大 ， 它的严重程度取决于患者对血糖的控制程度 。
血糖水平高会损害整个身体的血管 ， 包括视网膜上的血管 ， 视网膜是一层薄薄的光敏组织 ， 排列在眼睛后部 ， 负责将光线传递给大脑 ， 这使得人们能够看见东西 。
糖尿病性视网膜病变有两种类型：
单纯型或非增殖型糖尿病性视网膜病变(NPDR)
这属于最早期的病变 ， 受损的血管开始渗入视网膜 ， NPDR可引起的眼睛变化包括：
黄斑水肿：视网膜上的血管将液体渗入黄斑 ， 引起肿胀 。
黄斑位于视网膜的中心 ， 可以提供精确的视觉效果 ， 黄斑水肿不会导致失明 ， 但会导致视力模糊 。
一旦血糖和血压水平得到控制 ， 黄斑水肿就会改善 ， 如果没有改善 ， 针对眼睛的激光治疗或直接注射药物治疗可能会有所帮助 。
黄斑缺血：视网膜上的小血管闭合时会导致血流量减少 ， 患者的视力模糊是因为黄斑没有足够的血液来正常运作 。
增殖型糖尿病性视网膜病变(PDR)
这种晚期病变主要发生在视网膜上的血管闭合从而导致血液不流通时 ， 为了向受影响的区域供血 ， 视网膜上会长出新的非正常性血管 ， 且新血管比较薄弱 。
这些新的血管生长在错误的地方 ， 并非常易于破损 ， PDR导致的失明比NPDR导致的更为严重 。
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三、何时应该去看眼科医生？
疾病早期 ， 患者可能不会注意到任何变化 ， 这也是需要定期进行眼科检查的原因 ， 即使没有任何眼部疾病的迹象或风险因素 ， 也要在40岁时进行一次筛查 。
如果患有糖尿病 ， 患者需要在确诊后立即进行散瞳检查 ， 医生会在患者的眼睛里滴一滴药水 ， 以扩大瞳孔 ， 这可以使得医生更好地了解视网膜和视神经情况 。
患有2型糖尿病的成年人应至少每年进行一次散瞳检查 ， 眼科医生会通知患者是否需要更加频繁的检查 。
如果发现有突发性的视力变化 ， 请告知医生 ， 血糖过高或过低都会导致视力模糊 。
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