男性健康|肾友养成这5个好习惯，尿蛋白不上升/肾功能更稳定
周逊 肾内科主任医师
经正规医院专科医生诊治后 ， 肾病患者最怕的是尿蛋白再次升高或肾功能不稳定 。 尿蛋白升高 ， 则可能提示肾病复发了；肾功能不稳定 ， 则可能提示肾病还在发展中 。 复发了的肾病 ， 如肾病综合征或狼疮性肾炎等 ， 治疗需要重新开始 ， 希望尽快控制肾病复发；还在发展的肾病 ， 如慢性肾功能不全等 ， 会进展成尿毒症 ， 也要重新调整治疗方案 ， 希望尽快阻止病情发展 。 因此 ， 医生用药治疗是关键 ， 包括刚开始的明确诊断、首次用药的规范治疗、病情缓解后的药物撤减与药物维持 ， 以及停药后的定期检查等等 ， 这都是医生的事情 。
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这就够了吗？当然不够 ， 要想保证有好的治疗效果 ， 包括近期疗效与远期疗效 ， 即患者的尿蛋白不上升及肾功能更稳定 ， 肾友还需养成如下五个好习惯 ， 以配合医生的治疗 。
1.养成按医嘱用药的习惯
一般来说 ， 在刚开始用药治疗期间 ， 肾病患者都会按照医嘱用药 ， 不会自作主张随意更改 。 可是 ， 得病时间久了 ， 有的肾友认为“久病成医” ， 好像懂的也多了 ， 感觉自己也可以做医生了 。 尤其是那些经常复发或吃药时间太久的肾病综合征与慢性肾功能不全患者 ， 常常“想当然”地自己调整药物 ， 加药与减药都是“自己来” 。 这都是不可取的 ， 甚至非常危险的 。 咱们肾病患者应该养成按医嘱用药的习惯 。
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2.养成定期检查与看医生的习惯
肾病大多属于慢性疾病 ， 治疗与管理肾病是一系统工程 。 肾病就算治好了 ， 尿蛋白降下来了或病情稳定了 ， 仍然需要定期检查与看医生 。 在用药高峰期间 ， 肾病患者可能半个月或一个月就要检查一次或看一次医生；在药物减量阶段 ， 肾病患者可能两个月或三个月检查一次或看一次医生；在维持用药阶段或停药后 ， 肾病患者也可能需要每五到六个月或不超过一年检查一次或看一次医生 。 可根据不同的病情 ， 养成多久定期检查与看医生的习惯 。
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3.养成及时与你的经治医生交流沟通的习惯
从发现肾病开始 ， 到用药治疗 ， 再到之后的治愈、好转、稳定或发展等过程中 ， 病情还可能处于变化之中 ， 有的是肾病本身原因 ， 有的是各种诱发因素 。 一旦出现病情变化 ， 不管是小的变化 ， 还是病情突然明显加重 ， 最好应该与你的经治医生交流与沟通 ， 看是否需要作相关检查或调整用药 。 这是因为 ， 病情“小的变化”也可能是“大的问题”的早期表现；而病情“突然加重” ， 只要及时处理也可以变成“小的问题” 。 因此 ， 肾病患者应养成与你的经治医生交流沟通的习惯 。
4.养成管控好不良情绪的习惯
每个人都会有情绪波动 ， 肾病患者则更容易有产生不良情绪 。 刚发现自己患有肾病时 ， 会有情绪；疗效差时 ， 也会有情绪变化；在社会上与家庭中 ， 受到影响时 ， 也会出现情绪波动等等 。 有不良情绪不可怕 ， 可怕的是不能管制好自己的不良情绪 ， 咱们肾病患者应养成管制好不良情绪的习惯 。 这是因为 ， 包括焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦、难过、不快及忧郁等不良情绪 ， 都会影响到肾病患者的康复 ， 直接或间接影响患者的尿蛋白与肾功能 。
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5.养成会“吃”的习惯
都知道患有肾病的患者需要“忌口” ， 即会“吃”的肾友更有利病情康复 ， 而那些不会“吃”的肾友不仅会影响尿蛋白 ， 而且会影响血肌酐及肾功能 ， 甚至可导致肾病复发或病情加速进展 。 怎么才叫会“吃”？这就需要根据各自病情由你的经治医生给出个性化的饮食方案 ， 如合并有高血压和/或水肿的肾病患者 ， 应以低盐饮食为主；如高度水肿的肾病患者 ， 应以低盐低脂饮食为主；如合并有高尿酸血症的肾病患者 ， 应以低嘌呤饮食为主；如容易并发高钾血症的肾病患者 ， 应以避免或减少摄入含钾较高的食物；如已是慢性肾脏病中晚期患者 ， 应以优质低蛋白饮食为主等等 。 总之 ， 应养成会“吃”的习惯 ， 只有养成了这一好习惯 ， 才不至于在饮食上影响患者的尿蛋白与肾功能 ， 以及其它相关指标 。
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