小儿健康|超四成孩童存在视力异常！发现问题后家长该如何帮助孩子？ |

最近，我们医院专门组成了视力普查小组进校园，为孩子们开展检查，包括：查视力、角膜曲率，屈光度，眼轴。
普查结果令人触目惊心，超过四成的孩子都有或多或少的视力问题。因为现场的条件有限，现场为孩子们发放了一批免费的复查券，希望对孩子视力重视的家长们及时带孩子前来复诊，以免耽误最佳矫正时机。

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视力普查现场
目前，可能还有一些家长认为，孩子没有发生近视，就不需要去检查眼睛，其实这也是一种误区。
今天，吴医生就为大家科普一下为什么要建立儿童屈光发育档案？
建立儿童屈光发育档案就是有计划地了解、记录儿童的屈光发育过程。主要对象是3—18岁的儿童及青少年，它的最终目的在于“防”和“控” 。
婴儿初生时眼轴约为17mm ，成人的正常眼轴平均为24mm 。从眼轴来看，婴儿的远视眼是生理性的。
随着身体的生长发育，眼的前后轴也相应变长，眼球逐渐从远视眼向正视眼生长。如果眼球发育过度，就会变成近视眼。眼球发育太差，眼球前后径太短，就出现高度远视状态，势必造成今后视力发育不良易形成弱视。从大量的临床资料表明，正常儿童的屈光状态和裸眼视力如下表所示：

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从表中可以看出，裸眼视力不代表屈光状态，正视眼是两者的过渡阶段，真正屈光度为零的眼是极少数的。
近年来，随着电子产品的普及、学习压力加剧、不良用眼习惯等因素，近视发生率低龄化越剧严重。据最新的统计数据，当前我国近视比例为：小学生近视比例为45.7% ，初中生近视比例为74.4% ，高中生近视比例为83.3% ，大学生近视比例则高达87.7% 。
近视眼的发生原因复杂，从本质上来讲是眼球增长过度引起的，青少年儿童的近视绝大多数是轴性近视，眼轴每增长1mm ，近视增长300度。从专业上说，孩子的眼轴增长过快、远视储备不足是孩子近视最主要的成因。眼轴拉长不可逆转，一旦成为真性近视也不可逆转。
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因此，孩子从3岁开始，建立儿童屈光发育档案，定期进行专业综合的眼部检查，了解孩子的远视储备及眼轴的生长变化，排除其他影响视觉发育的疾病，对孩子的屈光状态以及眼部健康及时预测预警，在视力正常的儿童中，筛选出防治对象。
通过屈光档案的建立，眼科医师不仅能成为儿童的眼保健医师，更能对近视眼的防控起到“防患于未然”的有效作用。
屈光发育档案记录的主要内容有视力、眼压、屈光度数、最佳矫正视力、角膜屈光率、角膜厚度、眼轴、眼位、注视性质、眼底、身高、体重等生理指数。
视力
包括裸眼视力和戴镜视力，裸眼视力判断视力有无出现异常，戴镜视力可以初步判断眼镜度数是否合适。
眼压、角膜厚度
眼压正常范围是10-21mmHg ，排除高眼压症及青光眼的一项指标，散瞳需参考此指标。角膜厚度一般在0.55mm ，有时眼压偏高也可能是角膜厚度过厚原因。
屈光度数、最佳矫正视力
包括电脑验光和主觉验光，一般建议散瞳后验光，麻痹睫状肌调节，可以较准确地定性定量屈光状态，结合最佳矫正视力等指标判断是否存在弱视。
眼轴
正常人眼轴平均24mm ，每增长1mm近视约300度，有效的评估近视的发展。

小儿健康|超四成孩童存在视力异常！发现问题后家长该如何帮助孩子？

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