骨折|什么叫感染性骨不连？
感染性骨不连是骨科最难治疗的疾病之一 ， 因感染而阻碍骨愈合 ， 骨愈合停止 ， 直至无法实现骨愈合的状态 。因此无论急性骨髓炎或慢性骨髓炎 ， 均可由于骨切除而造成骨缺损 ， 形成感染性骨不连；有时也可因为炎症骨吸收造成骨缺损 ， 形成感染性骨不连 。感染性骨不连的病型多种多样 ， 包括骨髓炎治疗后感染复发致常年骨愈合停止的情况 ， 或者伴有急性炎症、感染已经控制但仍存在骨不连的情况 。感染性骨不连患者应到专门治疗骨髓炎的专科进行治疗 。感染性骨不连的成因包括以下几种：
【骨折|什么叫感染性骨不连？】
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1、急性血源性骨髓炎：外伤感染或术后感染；
2、接骨板固定骨髓炎：髓内钉固定后骨髓炎 ， 针道骨髓炎；
3、骨肿瘤术后感染；
4、感染性Charcot关节：先天性脊柱裂孔、骶尾部畸胎瘤等疾病因神经功能障碍、感觉减退、局部压疮、破溃深达骨质致骨坏死、骨吸收 ， 形成感染性骨不连 ， 甚者大段骨缺损；
5、全身和局部因素：全身因素包括高龄糖尿病、肝肾衰竭、慢性缺氧、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、免疫抑制治疗等 。
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感染性骨不连形式各种各样 ， 每一种形态的骨不连治疗方针有所不同 。Muller将骨不连分为两种类型 ， 第一种为血管丰富型及肥大型 ， 骨折端富有活力 ， 可产生明显的生物反应 。一般分为以下几型：（1）象足形骨不连：主要由于骨折复位后固定不牢固 ， 制动不充分或者负重过早所引起；（2）马蹄形骨不连：骨折端轻度肥大 ， 骨痂很少 ， 这是由于钢板和螺钉固定不牢固 ， 有少量骨痂形成 ， 但不足以连接骨折端 ， 并且可能存在少量的硬化；（3）营养不良型骨不连：骨折端缺乏骨痂 ， 主要发生在骨折端明显移位分离或内固定时骨折端未能准确对位 。第二大类的骨不连是缺血性骨不连 ， 也叫萎缩性骨不连 ， 里面也分了几型 ， 包括：（1）扭转楔形骨不连：特点是两骨折端中间有一块缺乏或无血供的骨片 ， 可于一端愈合 ， 而另一端没有连接 ， 主要见于钢板螺钉固定的胫骨；（2）粉碎性骨不连：存在一个或多个死骨片 ， 无任何骨痂 ， 多见于钢板断裂时；（3）缺损性骨不连：主要发生于开放性骨折、继发性骨髓炎或因肿瘤切除的部分骨干；（4）萎缩性骨不连：中间骨片缺失 ， 缺失区被瘢痕组织所填充 ， 骨折端出现萎缩、骨质疏松 。
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