新冠肺炎_社会|浙江医院如约而至，送出稀缺号源，只为守护大众健康( 二 )
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心脏疾病越来越年轻化秋季注意保暖 ， 监控血压
在心血管内科门诊 ， 有不少是心脏病的“老患者” ， 72岁的老吴（化名）有多年的高血压 ， 他称自己每年都会来浙江医院九九重阳的义诊活动 ， 会根据专家讲座上的提醒适当改变自己的生活方式 ， 血压也一直控制的很好 ， 这次因为疫情 ， 特别想来听听特殊时期的专家的一些保健建议 。
浙江医院党委书记、心血管内科严静主任医师介绍 ， 现在我国心血管发病率逐年增高 ， 尤其是高血压 ， 冠心病 ， 心衰的发病率一直在持续上升 。除了发病率高以外 ， 发病的年龄也越来越年轻化 ， 比如以前高血压患者都是50岁左右 ， 而现在很多20~30岁的青年人也患有高血压 。现在高血压发病率在10个中有4个患有疾病 ， 发病率达到30~40% ， 所以大家一定要关心自己的心脏与血管健康 。
秋季作为一个季节交换的时节 ， 从炎热天气逐渐变冷 ， 在这个时节 ， 有一些人不适应天气的变化 ， 从而引发疾病 。严静提醒大家 ， 秋季要多量血压 ， 因为有一些患者在夏季降血压的药物用量减少 ， 到秋季的时候血压可能会急剧上升 ， 所以要时刻关注血压 ， 根据血压情况调整药物 。其次 ， 要注意保暖 ， 不要受凉感冒 。因为 ， 很多的心脏疾病 ， 都是因为一个局部的感冒受凉 ， 从而受到病毒或者细菌感染 ， 容易加重心脏疾病 ， 尤其是心衰的加重 。
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肺部结节很纠结？MDT特色门诊解谜团
随着胸部影像技术的发展 ， 肺结节检出者越来越多 。结节是良性还是恶性？如果是恶性接下来怎么治疗……在浙江医院肺结节多学科联合门诊 ， 患者可以直接到这个诊室找答案 。
58岁的庞女士（化名）今年6月体检发现肺部直径9mm的结节 ， 纠结了很久 ， 在女儿的陪伴下来到肺结节多学科联合门诊 。浙江医院副院长、呼吸内科黄勍栋主任医师 ， 放射科副主任冯越主任医师 ， 胸外科副主任陈小烽副主任医师联合坐诊 。黄勍栋查看影像资料后分析 ， 建议庞女士做一个增强CT ， 如果考虑肺癌可能 ， 建议尽早手术治疗 。黄勍栋说 ， 我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：(1)吸烟≥20包年(或400年支) ， 或曾经吸烟≥20包年(或400年支) ， 戒烟时间15年；(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者)；(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者 。建议进行肺部CT进行筛查 。
发现肺结节后 ， 建议定期做健康体检、查肿瘤标志物、做肺部CT等 。小于5mm的微小结节可以在基层医院管理 ， 大于5mm的肺结节需到专科就诊 。根据情况定期复查 ， 建议最好在同一家医院检查以便于影像资料动态对比 。
黄勍栋表示 ， 浙江医院“肺结节联合门诊”会为每一位患者建立“肺部结节诊疗档案” ， 这种高效、优质的“一站式”诊疗服务不仅免去了患者在多个科室间来回奔波、反复排队候诊而耗费的大量精力和财力 ， 更重要的是多科专家讨论后提供了最优诊疗方案 ， 而且还可以根据患者有无其他伴随疾病等情况 ， 邀请其他专科医生共同会诊 。
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