幽门螺旋杆菌|感染幽门螺杆菌,有什么早期症状呢?会得胃癌吗?让医生来分析下


幽门螺旋杆菌是一种很可怕的细菌 , 是目前已知人体胃内生存在唯一细菌 , 被世界卫生组织列为一类致癌物!据数据统计幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率呈平行关系 。
幽门螺旋杆菌是怎么侵犯胃?
胃酸是胃内的分泌物 , pH值在1.5?3.5 , 主要是由盐酸(HCL)和氯化钾(KCl)、氯化钠(NaCl)组成 , 幽门螺旋杆菌为了生存 , 使出了浑身解数 , 依靠着鞭毛的摆动 , 穿过了黏液层 , 定居于黏液层与胃窦粘膜上皮细胞;为了阻止胃酸的伤害 , 菌体会分泌尿素酶 , 进而分解产生氨 , 中和了胃酸 。
●感染幽门螺旋感染的朋友会出现一股难闻的口臭 , 就是氨气的因素 。
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感染幽门螺旋杆菌感染 , 易患胃病
幽门螺旋杆菌感染了胃粘膜后 , 会产生氨及空泡毒素 , 会导致胃黏膜局部微环境改变 , 进而发生一系列的炎症介质浸润及菌体细胞壁(LewisX,LewisY)所致的自身免疫反应抗原 , 多种因素促使了炎症反应迁延、加重 。 据数据统计 , 67%~80%胃溃疡和95%十二指肠溃疡是幽门螺杆菌引起的 。
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当感染幽门螺旋杆菌后 , 身体可发出症状预警!
●当感染慢性胃炎和消化道溃疡后普遍症状为:上腹部饱胀或疼痛 , 亦可出现嗳气、恶心、厌食、腹胀、反酸等 。 有些患者甚至可出现规律性餐后腹痛或解黑便等 。
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据中国早期胃癌筛查专家共识指南指出 , 胃癌是中国第二大高发的恶性肿瘤 , 严重威胁生命健康 , 因此对于年龄≥40岁的人群 , 且符合以下条件者 , 建议做胃镜、肿瘤标志物、幽门螺旋杆菌(Hp)等检查 。
●生存地为胃癌高发地区人群;
●幽门螺旋杆菌(Hp)感染者 。
●既往存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前病变(胃) 。
●存在胃癌的家族史 , 有一级亲属的人群 。
●存在不良的生活习俗 , 如高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等 。
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幽门螺旋杆菌的治疗
若幽门螺旋杆菌合并了慢性胃炎 , 需要使用2种抗生素(代表药物克拉霉素 , 阿莫西林 , 甲硝唑等)+PPI(代表药物如奥美拉唑等)+铋剂保护胃黏膜(代表药物枸橼酸铋钾、果胶铋等) , 疗程是10-14天 , 疗程结束4周后复查幽门螺旋杆菌 。
若幽门螺旋杆菌合并了消化性溃疡 , 除了应用上述的四联药物外 , 还需要长时间服用抑制胃酸分泌的药物 , 如PPI(代表药物如奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(法莫替丁 , 雷尼替丁等) 。 若服用PPI , 胃溃疡疗程是6-8周 , 而十二指肠溃疡是4周 。
注意(重点)
幽门螺旋杆菌的传播是通过“人-人”“粪-口”传播 , 具有明显的家族聚集现象 , 也就说口腔也是存在幽门螺旋杆菌的 , 因此开个玩笑的说 , 接吻也是有风险的!因此这里推崇大家使用公筷、实行分餐制 , 餐后对餐具进行消毒也是很有必要的 。
总结:
●幽门螺旋杆菌是一类致癌物 。
●感染幽门螺旋杆菌后会出现口臭、反酸、嗳气、腹胀、腹痛等腹部不适 。
●40岁以上的人群 , 符合上述的内容 , 需要每年查胃镜 。
●幽门螺旋杆菌的预防很重要 , 具有家族聚集现象 , 使用公筷及实行分餐制很有必要 。
●对于医务人员来说 , 会比较重视筛查及体检 , 我们的医院每年的员工体检 , 针对40岁以上的员工 , 都可以针根据自身意愿自掏腰包选择加做胃、肠镜检查 。 本人是一名公立医院的医生 , 平时用自己业余时间坚持写作 , 已有5年多的时间 , 希望大家能关注下我 。


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