财联社|冠脉支架国采来了！部分企业痛失入场券“唯低价中标”规则或致价格继续下探( 二 )
“因为信立泰子公司苏州桓晨的支架正是聚四氟乙烯的涂层 。 ”上述业内人士告诉采访人员 。 不过 ， 16日发布的《文件》最终排除了这一规定 ， 相信信立泰也为此松了一口气 。
唯低价中标 ， 支架将进入“百元时代”？
药品的国家集采让药价有了悬崖式下降 ， 而国采后冠脉支架的价格走向同样牵动人心 。
在此次国采之前 ， 2019年7月31日 ， 江苏省曾率先试点雷帕霉素及其衍生物支架的带量采购 。 当时 ， 支架中选品种平均降幅到达了51.01% ， 最大降幅则超过66% 。
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表格|2019年7月江苏省冠脉支架带量采购谈判结果 随后是山西省的跟进 ， 在今年年初组织全省68家有心脏冠脉支架采购使用量的医疗机构 ， 开展了冠脉支架的集中带量采购 。 根据官方公布的信息 ， 山西省冠脉支架集采有8家生产企业的13个心脏冠脉支架产品中选 ， 中选产品平均降幅52.98% ， 最高降幅69.12% ， 最低降幅40.2% 。
由此可见 ， 江苏、山西两地的支架集采价格降幅基本相当 。 并且 ， 从江苏试点开始 ， 国内冠脉支架的价格便开始从“万元时代”进入了“千元时代” 。
那么 ， 国采又会如何影响国内冠脉支架的价格呢？至少从16日《文件》给出的“确定拟中选产品”的相关规则来看 ， 此次冠脉支架国家带量采购采用的还是“唯低价中标”的模式 ， 因此预计会给企业带来不小的竞价压力 。
据《文件》所述 ， 拟中选产品的确定先是按照产品申报价由低到高的顺序确定排名 ， 排名前10名首先入围（共有12家企业的27个产品参与） 。 其次 ， 入围产品符合两个条件之一的 ， 获得拟中选资格 ， 包括“申报价≤最低产品申报价1.8倍”或“申报价>最低产品申报价1.8倍 ， 但低于2850元” 。
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值得一提的是 ， 在药品的带量采购中 ， 业内人士认为 ， “1.8倍规则”在某种程度上加剧了企业间的竞争 ， 产品的降价幅度也因此更甚 ， 而冠脉支架的国家集采同样引入了这条规则 。
“冠脉支架目前的价格是4位数（千元级别） ， 而我们对于国采价的预估是3位数（百元级别） 。 如果支架价格低至3位数 ， 那么其实也就谈不上是‘高值’耗材了 。 所以未来不会有高值耗材（这个概念） ， 我们也不能再以高值耗材或者低值耗材来区分产品 ， 这是我们在未来需要面对的现实 。 ”这是一位业内人士对支架及高值医用耗材国家带量采购的预期 。
国采后 ， 国内冠脉支架价格是否会再下一个等级 ， 从“千元时代”迈入“百元时代” ， 还让我们拭目以待 。
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