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高血压|测得血压130/93，这正常吗？生活中如何调理？

高血压是引起心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件的重要病因 ， 由于多数高血压患者早期无症状 ， 但心血管事件的发生风险却会因高血压的持续存在而不断增加 ， 因此定期监测血压并给予合理的干预措施 ， 是预防心脑血管疾病的重要措施 。
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那么 ， 血压130/93mmHg正常与否？
血压130/93mmHg已高于正常范围 ， 但诊断高血压前需多次测量血压
血压有两个数值组成 ， 细心的朋友会发现一个数值较高但另一个数值较低 ， 较高的血压称为收缩压 ， 是心脏收缩时对血管侧壁产生的最高压强 ， 收缩压低于120mmHg为理想状态 ， 多次测量达到140mmHg时可诊断为高血压；较低的血压称为舒张压 ， 是心脏舒张时产生的最低压强 ， 舒张压低于80mmHg为理想状态 ， 多次测量达到90mmHg时可诊断为高血压 。因此对比130/93mmHg的血压 ， 舒张压已达到高血压的诊断标准 ， 那么此时能诊断为高血压吗？
就血压数值来看 ， 收缩压与舒张压并非同时达到诊断标准才能诊断为高血压 ， 任一血压数值达到诊断标准均可诊断为高血压 ， 但高血压的并非测量一次即可诊断 ， 需要在不同的时间测量三次 ， 且三次测量时间不能选择在同一天进行 ， 以排除其它干扰因素 ， 若三次测量血压均达到诊断标准 ， 才能诊断为高血压 。因此 ， 对于血压130/93的患者而言 ， 需要选择不同的时间由专科医师再测量两次 ， 才能明确能否诊断为高血压 。
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从发生急性心脑血管事件的风险来看 ， 血压130/93mmHg的患者当前的发生风险较低
血压130/93mmHg若高血压的诊断成立 ， 在降压治疗的同时需评估发生主要心血管事件的风险 ， 这是高血压患者降压治疗的主要目的 。从血压单方面来看 ， 130/93mmHg的患者当前发生心血管事件的风险不高 ， 主要与发病年龄有关 。血压130/93mmHg以单纯舒张压升高为主要表现 ， 发病人群通常以年轻人居多 ， 病因多由不良生活方式引起 ， 年轻人血管病变相对较轻 ， 由于血管弹性较好因而脑血管发生破裂的风险较低 ， 通常不存在严重动脉粥样硬化与血管狭窄 ， 因此发生心肌梗死、脑梗死的风险也不高 。
但相比于不超过120/80mmHg的理想血压 ， 若未采取合理的降压治疗 ， 随着时间的推移 ， 血压130/93mmHg的患者将会面临两个风险：一是可能逐渐转变为收缩压升高或收缩压与舒张压均升高 ， 会增加降压难度；二是未来可能发生不同程度的心脑血管损害 。因此即使血压当前仅130/93mmHg也需给予合理降压治疗 ， 当然若合并糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等其它心血管危险因素 ， 接下来十年发生心血管事件的风险则相对较高 ， 需提高警惕 。
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在治疗方面 ， 血压130/93mmHg的患者主要以改变生活方式为主
由于血压130/93mmHg以年轻人多见且多有不良生活方式引起 ， 发生心血管事件的风险相对较低 ， 因此治疗上首先选择改变生活方式 。这类患者应规律作息 ， 尽量避免熬夜 ， 以降低交感神经活性、减慢心率 ， 有助于控制舒张压达标；同时应坚持低盐、低脂、低糖饮食 ， 增加新鲜蔬菜水果、谷物、豆类等食物的摄入 ， 有助于同时降低收缩压与舒张压；其次应增加运动 ， 运动可改善心功能、降低外周血管阻力从而改善舒张压水平；肥胖患者还应注意减轻体重 ， 也是改善舒张压的重要措施 。


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