保存|60岁大爷玩轮滑和未牵绳的狗相撞致大腿骨折十级伤残？这有一则断肢再植科普
中国小康网讯 10月14日 ， 北京石景山法院开庭审理了一起人与狗相撞的民事纠纷案 。 60岁男子王某在玩轮滑时与一只未牵绳的狗相撞 ， 造成大腿骨折 。 王某认为狗主人未尽到应有的看护义务 ， 向其索赔23万 。 而狗主人认为 ， 是王某撞到狗 ， 而并非狗主动冲撞 。 双方对事件原因存在较大分歧 ， 在法庭上各执一词， 引发网友热议 。 
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我们在祝福这位小伙早日康复的同时 ， 也为大家科普一下手指或四肢的断伤自救与回植知识 。
一、受伤方式有三种
一般来讲 ， 手指或四肢的断伤方式有三种：切割伤、碾压伤和绞伤 。 切割伤是最容易再植的 ， 而碾压伤和绞伤则很难再植 。 因为前者和后两者的受伤程度好比“面”和“体”的关系 。 后两者由于损伤了大量的组织 ， 这些受伤组织释放出的离子及炎症因子又会损伤残存的正常组织 ， 造成大量组织坏死 ， 那就不是单靠修复能解决的了 。 
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杨大侠属于“切割伤” ， 但是囿于宋代的医疗条件 ， 所以只能“忍痛割爱” 。
二、保存时间与环境
一般来说 ， 离断组织越少 ， 保存时间相对越长 。 举个例子 ， 断指在保存环境良好的情况下可以保存8-12小时 ， 而断肢则只能保存4-6小时甚至更短 。
无论离断组织是多是少 ， 保存环境都有三个重要因素：洁、干、冷 。 最简单的方法就是用干净、卫生 ， 不透水的布或塑料袋包裹住断肢 ， 外面再敷上冰块 。 
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小龙女：“比如我的居住环境”
三、“母公司”也很重要
在做再植手术前 ， 离断组织和母体的情况都要考虑到 。 断指和断肢通常称为“离断肢体” ， 而母体则称作“断端” 。 它们就好比“子公司”和“母公司”的关系 。 如果离断肢体保存尚好 ， 而断端的软组织情况很差 ， 就无法进行一期手术 。 所以遇到这种情况 ， 就应暂时妥善保存断肢 ， 待断端软组织情况好转再进行回植 。
四、自体保存看位置
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《巨人传》里的高康大漫画
离断组织的保存如果要想避免排异反应 ， 自体保存是最佳选择 。 一般保存断指的情况较多 ， 那是因为手指需血量不多 ， 身体很多部位都可以保存 ， 一般保存在腹部 。 而保存断肢的情况就比较少见了 ， 通常将其保存在腋窝处 ， 因为腋窝的供血丰富 ， 血管较多 ， 易于吻合 。 而要保存在下肢 ， 那就得具有超高血管吻合技术的医生才能驾驭了 。
总之 ， 对于伤指或伤肢坚持一个原则：尽可能恢复功能 。 此外还有足趾代手指、异位回植、短缩回植等方式 ， 在这里就不具体展开了 。 但需要注意的是 ， 即使离断组织已经回植成功 ， 仍需度过血管痉挛期、功能恢复期 ， 最终是否再植成功 ， 还需要至少等到一年后才能看到结果 。 （子华）
（责任编辑：董云龙 ）
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