抗癌管家|肿瘤为什么可以悄无声息的复发？—抗癌管家
【抗癌管家|肿瘤为什么可以悄无声息的复发？—抗癌管家】
抗癌管家-康爱管家提示：“发生肿瘤”和“肿瘤复发转移”是医学界的两大难题 ， 在对癌症进行了数十年的探索后 ， 我们依旧没有为这两个难题找到一份完美的答案 。
不过虽然没有找到完美的答案 ， 但是科学家们已经揪到了答案的小辫子
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图片来源：图虫网
1）复发转移“小辫子”
肿瘤的复发转移是涉及一系列基因调控的多步骤的复杂过程 ， 包括肿瘤细胞的再增值、黏附、基质降解、细胞迁移以及肿瘤血管生成等多个环节 。
其中 ， 肿瘤细胞再增殖的过程被称为“凤凰涅槃”现象 。
目前有研究指出“凤凰涅槃”的通路之一可能是这样的：被治疗杀灭到濒死的肿瘤细胞会释放大量产生的炎性介质 ， 进而通过一系列的连锁反应来改变肿瘤的微环境 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 而肿瘤细胞的再增殖与其所处的微环境密切相关 ， 因此促进了恶性肿瘤的复发和转移[1] 。
除了肿瘤的“再增殖通路”外 ， 还有研究发现了癌症转移的标志性事件之一——上皮-间充质转变（EMT） ， 即上皮细胞向间充质细胞表型转变的过程 。
在乳腺癌、肺癌等上皮源性肿瘤的病理组织研究中发现 ， 在肿瘤的侵袭前沿 ， 存在发生EMT样改变的肿瘤细胞 ， 而肿瘤细胞在发生EMT改变后 ， 会获得运动、迁移和侵袭能力 ， 这些能力与肿瘤的转移密切相关 ， 因此研究员们认为EMT是肿瘤转移的重要驱动因素之一[2] 。
除了EMT外 ， 还有很多其他因素共同参与了多种肿瘤的转移过程 ， 在这些因素的共同作用下 ， 肿瘤就悄无声息的转移了 。
2）复发转移几条路
癌细胞有了运动、迁移和侵袭能力之后 ， 会通过至少四种途径进行转移 ， 分别是血行转移、淋巴转移、种植转移和直接侵犯 。
1、血行转移
因为人的血管遍布全身 ， 同时血管里的血液不断流动 ， 某些可恶的癌细胞就会穿透血管的管壁进入血液 ， 然后再通过血液到达身体各处 。
一般来说 ， 原发肿瘤会释放成千上万的肿瘤细胞进入血液 ， 但仅有不足0.01%的循环肿瘤细胞能够适应血液微环境 ， 在外周血中存活 。
当肿瘤细胞达到转移靶器官后 ， 再经过上皮-间充质转化 ， 继续增殖进而形成肿瘤转移灶 。
2、淋巴转移
淋巴管就像血管一样遍布全身 ， 淋巴管里面有淋巴液 ， 淋巴结则通过淋巴管相互链接 。 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 淋巴系统一方面引流淋巴液 ， 清除体内的异物、细菌等 ， 另一方面分散于身体各部位的淋巴结就像一个滤过装置 ， 可以有效阻拦从淋巴管进入的微生物 。
但肿瘤细胞是有免疫逃逸能力的 ， 因此淋巴系统的免疫能力对肿瘤细胞来说并没有用 ， 肿瘤细胞进入淋巴管之后 ， 会随着淋巴循环转移到近端淋巴结 ， 再向着远端淋巴结转移 。
3、种植转移
种植转移也叫种植播散 ， 指的是当肿瘤侵犯到体腔（浆膜腔）表面时 ， 脱落的癌细胞就会因为重力作用随着腔内的液体“掉落”到其他地方 ， 这些细胞就会像种子一样生根发芽而长出肿瘤 。
种植转移在胸腔、腹腔、颅脑脏器恶性肿瘤中比较常见 ， 还有较为少见的医源种植 ， 指在诊治过程中因为诊疗方法造成（或促进）的恶性肿瘤细胞脱落和播散 ， 间接导致肿瘤局部复发或远处转移 。
4、直接侵犯
“直接侵犯”顾名思义 ， 指的是肿瘤不断向外生长 ， 从而直接压迫侵犯到周围的组织器官后造成的转移 。
肿瘤的生长是一件难以预料的事情 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 因此除了要进行规范化的治疗保证做到尽量减瘤外 ， 定期的复查是一定不能少的 ， 卵巢癌患者的CA125、HE4等指标能很好的为我们敲响警钟 。
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