马尾神经损伤后导致括约肌支配能力降低
在膀胱外侧或者肠道外侧有一层环行肌肉 ， 称为括约肌 ， 常见于消化道和泌尿道 。 括约肌的收缩与舒张对维持身体正常生理功能 ， 起着至关重要的作用 ， 当神经无法传导 ， 括约肌支配不到 ， 就会出现所谓大小便功能的障碍 。对于马尾神经损伤后出现的二便困难来说 ， 是由于神经受损后导致腰痛出现肠道、膀胱功能障碍 ， 鞍区麻木 ， 附近的神经无法及时或者无法出向膀胱、肠道和腿部传递信息 ， 甚至对男性的性功能支配也产生支配能力障碍 。 如果这些受压或者损伤的神经根被挤压太久 ， 或者久病不治 ， 就会发生不可逆的损伤 ， 导致膀胱、肠道、生殖器出现不同程度神经永久性受损 。
（1）在胃出口处的幽门括约肌 ， 它能限制每次胃蠕动排出的食物量 ， 并防止十二指肠内容物逆流入胃内 。（2）回肠末端与盲肠交界处的回盲括约肌 ， 能防止回肠内容物向盲肠排放；防止回肠内容物过快地进入大肠 ， 延长食糜在小肠内的停留时间 ， 利于小肠内容物的完全消化和吸收 ， 并阻止大肠内容物向回肠倒流 。（3）尿道与膀胱交界处有尿道内括约肌 ， 收缩时能关闭尿道内口 ， 防止尿漏出 。 尿道的膜部（尿生殖隔）有尿道括约肌 ， 由横纹肌构成 ， 受意识控制 。（4）肛管处 ， 有强大的肌环称为肛直肠环 ， 由肛门内括约肌、肛门外括约肌浅、深部、肛提肌、直肠纵肌组成 。 此环对肛管起着极其重要的括约作用 ， 损伤将导致大便失禁 。 肛门内括约肌无括约肌功能 ， 仅有协助排便的作用 。 肛门外括约肌由横纹肌构成 ， 受意识支配 ， 排便时松弛 。
想要恢复马尾神经受损后的二便障碍 ， 只是靠外在饮食和助于肠胃排便的泻药是远远不够的 ， 长期那样只会让肠胃得到更多的损伤 。 首先要顾忌肠胃 ， 在肠胃蠕动增加的同时 ， 对括约肌也会有相对应的锻炼 ， 而会阴区的麻木感也是括约肌支配失常的另一个关健点所在 。 锻炼肛门主要还是提肛运动 。撮谷道：即提肛运动 ， 像忍大便一样 ， 将肛门向上提 ， 然后放松 ， 接着再往上提 ， 一提一松 ， 反复进行 。1.平躺、双膝弯曲 。2.收缩臀部的肌肉向上提肛 。3.紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑) ， 此感觉如尿急 ， 但是无法到厕所去需须闭尿的动作 。
4.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟 ， 然后慢慢的放松 ， 五到十秒后 ， 重复再收缩 。 运动的过程中照常呼吸 ， 保持身体其它部份的放松 。 用手触摸腹部 ， 如果腹部有紧缩的现象 ， 表示运动错误 。5.提肛运动需要循序渐进的练习 ， 需要的是我们持之以恒的坚持 ， 提肛运动的目的是锻炼和强化支撑膀胱、大肠的肌肉、伸张和收缩防止肛门失禁 。 正确和定期的锻炼能达到防治肛肠疾病、停止漏尿的效果 。 这项运动对促进性生活也有一定的帮助 。
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