|排尿困难和排尿中断？警惕膀胱结石！( 二 )
开放性手术即耻骨上膀胱切开取石术 ， 主要适应证如下：
①小儿膀胱结石；
②直径大于2.5cm的膀胱结石；
③多发性或异物性膀胱结石；
④合并膀胱肿瘤、前列腺增生症等需手术治疗者；
⑤输尿管反流需要手术矫正者；
⑥膀胱憩室内结石难以排出者 。 单纯的耻骨上膀胱切开取石术可在有条件的当地乡村医院进行 ， 对膀胱结石合并有需要手术处理的并发症的病人应转上级医院治疗 。
注意事项
（1）尿路结石包括膀胱结石都有复发率高的特点 ， 所以出院后要十分注意预防结石的复发 ， 其基本要点是多饮水以保持足够的尿量（男性保持尿量2500ml／24h以上、女性保持尿量2000ml／24h以上） ， 特别是出院时引起膀胱结石的诱因未完全纠正的（如神经源性膀胱、慢性膀胱炎等）病人更应引起重视 。
（2）膀胱结石经尿道处理者一般要留置导尿管3～5天 ， 经开放手术处理者导尿管要留置10～14天 ， 拔管后可能有短时间尿痛、血尿 ， 可能为器械、导管损伤膀胱、尿道黏膜造成 ， 应多饮水、必要时口服抗生素 ， 多可缓解 。
人民卫生出版社出版<乡村医生诊疗常规.下卷>
作者：文格波
编辑/王静
本文插图
【|排尿困难和排尿中断？警惕膀胱结石！】
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