|中药能不能治疗高血压( 二 )
2.痰浊血瘀型
如果高血压患者以手脚麻木、头痛为主要症状 ， 合并有冠心病、动脉粥样硬化等心脑血管疾病 ， 并且能看到明显的口唇青紫的情况 ， 则属于血瘀证的可能性比较大 。 一般来说 ， 老年高血压患者均不同程度地合并有血瘀的情况 。 对于此类患者 ， 建议选用活血化瘀为主的中成药 ， 例如心脉通片、银杏叶片等 。 需要注意的是 ， 单纯表现为血瘀的高血压患者少见 ， 一般都会合并有其他证型 ， 所以不宜单纯使用活血化瘀中药来降压 ， 而要兼顾患者的肝肾亏虚或肝阳上亢的情况 。
3.肝肾亏虚型
如果高血压患者主诉为腰酸腿沉、乏力腿软 ， 或者睡眠不好 ， 失眠健忘 ， 或者伴有手足心热、盗汗潮热等更年期综合征表现 ， 则属于肝肾亏虚的可能性比较大 。 在老年高血压患者中 ， 此类患者也较为常见 。 对于此类患者 ， 建议服用补益肝肾类的中成药 ， 例如六味地黄丸、健脑补肾丸、补肾益脑丸等 。 由于此类患者属于肝肾亏虚 ， 如果长期服用清肝泻火类中成药 ， 则会因药不对证而引发不良反应 ， 在选药时不可不注意 。
4.气血两虚型
如果高血压患者以气短乏力、心烦眩晕为主 ， 或者平素一直伴有食欲不佳、爱出汗的表现 ， 或者长期抵抗力低下 ， 容易感冒 ， 那么属于气血两虚的可能性较大 。 根据病情的严重程度 ， 此类患者还可表现出面色恍白、声音低微、排便难等症状 。 对于此类患者 ， 建议选用益气养血类中成药 ， 例如八珍丸、人参归脾丸等 。 此类患者也不可过用清肝泻火类中成药 ， 以免中焦运化功能再受打击 。
牛黄降压丸并非人人适用
高血压患者在选用中成药时 ， 一定要听从中医诊断 ， 根据症状表现来选择最适合自己的中成药 。 错用、滥用中成药会增加发生不良反应的风险 。 比如 ， 很多患者听说过牛黄降压丸 ， 但并不是所有的高血压患者都适合服用牛黄降压丸 。
如前所述 ， 只有肝火旺盛的患者才适合此药 。 从药物组成上可以看出 ， 牛黄降压丸的组方与安宫牛黄丸的组方有相似的地方 。 安宫牛黄丸是用来治疗痰热蒙蔽心窍后出现高热神昏的急救药 ， 组成成分包括牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂和雄黄 ， 全方药性多寒凉 。 牛黄降压丸虽然增加了党参、黄芪等补益之品 ， 但组成成分仍以人工牛黄、水牛角浓缩粉、珍珠、冰片等药物为主 ， 全方侧重平肝清热 。 因此 ， 一些不属于肝阳上亢的高血压患者服药后 ， 就会出现腹泻、食欲不振等副作用 。 牛黄降压丸说明书提示“腹泻者忌用”就是这个道理 。
勿擅自停服西药降压药
很多时候 ， 患者的症状往往是兼有的 ， 有时会横跨好几个证型 ， 这个时候选用单一功效的中成药已经不能实现整体治疗了 。 最佳的方法是前往中医科服用一段时间汤药 ， 收获疗效后再适时选择中成药治疗 。
可以这样说 ， 西药降压的主要目标是直接降低血压值 ， 从而提供心脑血管保护作用 。 而中药降压的方式是通过参与心脑血管整体功能的改善来实现的 ， 对于血压值的作用是间接的 ， 但整体效果有优势 。 血压值的达标很重要 ， 所以中重度高血压患者 ， 血压管控不理想的患者 ， 合并有冠心病、糖尿病、动脉硬化等其他疾病的患者以及肥胖、肾功能不全、长期吸烟的患者 ， 不建议单纯选用中药进行治疗 ， 更不建议在未经医师知晓的情况下盲目停服西药 。 高血压患者无论是否服用中药 ， 切不可擅自停服西药降压药 。 必要的时候 ， 中西药合理联用更好 。
来源：北京日报
流程编辑：U017
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