便秘|一紧张就拉肚子,爱激动的肠道——肠易激综合征

很多人一吃辣的、凉的就拉肚子,一紧张就肚子痛 , 一焦虑就便秘 , 可是检查却没问题 , 这就可能是得了“肠易激综合征” , 其多见于女性和青年人 。患者长期饱受腹痛或腹部不适、排便增多或便秘的困扰 , 严重影响生活质量 。甚至有人总在考试前、工作压力大的时候发病而苦不堪言 。
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肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome , IBS)是一种功能性肠道疾病 , 表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适 。腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征 , 反复发作但不伴可发现的器质性病因 。IBS的症状慢性持续 , 或可频繁发作 , 对患者的生活和工作学习都会造成不可忽视的负面影响 。
我国普通人群IBS总体患病率为6.5% , 各个年龄段均有发病 , 但中青年更为常见 。
临床上 , 根据排便特点和粪便的性状可分为腹泻型 , 便秘型 , 混合型和不定型 。
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病因尚不明确 , 目前认为与以下因素有关:
1.精神、神经因素
IBS(肠易激综合症)患者精神心理异常的出现率明显高于普通人 。研究发现应激可引起功能性结肠动力紊乱 。
2.肠道刺激因素
肠道内某些因素可能改变肠功能 , 加重原有的肠易激综合征 。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等 , 也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质 。
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1.腹痛、腹部不适
常沿肠管有不适感或腹痛 , 可发展为绞痛 , 持续数分钟至数小时 , 在排气排便后缓解 。有些食物如粗纤维蔬菜、粗质水果、浓烈调味品、酒、冷饮等 , 可诱发腹痛 。但腹痛不进行性加重 。睡眠时不发作 。
2.腹泻或不成形便
常于餐后 , 尤其是早餐后多次排便 。亦可发生于其余时间 , 但不发生在夜间 。偶尔大便最多可达10次以上 。但每次大便量少 , 总量很少超过正常范围 。有时大便仅1~2次 , 但不成形 。腹泻或不成形便有时与正常便或便秘相交替 。
3.便秘
每周排便1~2次 , 偶尔10余天1次 。早期多间断性 , 后期可持续性而需服用泻药 。
4.排便过程异常
患者常出现排便困难 , 排便不尽感或便急等症状 。
5.黏液便
大便常带有少量黏液 。但偶有大量黏液或黏液管型排出 。
6.腹胀
白天明显、夜间睡眠后减轻 , 一般腹围不增大 。
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1.心理治疗
如果患有肠易激综合征 , 可能会感到沮丧或者不愿参与社交活动 。那么就需要接受心理治疗 , 需要找心理辅导师进行交流 , 他们可以帮助你随着病情减轻你的压力 , 教你如何去管理情绪 , 让病情有所好转 。
2.调整生活方式和饮食
轻度IBS患者 , 明确诊断后 , 进行饮食和生活方式干预 , 避免诱发或加重症状的食物 , 调整相关的生活方式 。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物;
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);
④避免摄入含有明确过敏原成分的食物 。
减少烟酒摄入、注意休息、保持充足睡眠 , 每周进行3~5次体格锻炼 。


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