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中新网|破解看病贵、看病难！医保扶贫力阻病根变穷根

2020年是脱贫攻坚决战决胜之年 。 对于不少贫困家庭来说 ， 疾病是脱贫路上最大的“拦路虎” 。 如何阻止“病根”变“穷根” ， 是摆在各地医保部门面前的一项艰巨任务 。
来自国家医保局的数据显示 ， 2018年以来 ， 医保扶贫政策累计惠及贫困人口超过4.6亿人次 ， 帮助贫困人口减负近3000亿元 ， 2019年贫困人口参保率稳定在99.9%以上……贫困人口“病有所医”的目标正在全面实现 。
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资料图：复旦大学博士生医疗服务团成员为贫困地区民众义诊 。 (复旦大学医学院供图)
医保扶贫政策累计惠及贫困人口超4.6亿人次
数据显示 ， 在中国的建档立卡贫困户中 ， 因病致贫、返贫户占到42%以上 ， 是农村人口贫困的主要成因 。 啃下因病致贫返贫的“硬骨头” ， 对于脱贫攻坚至关重要 。
采访人员从近日在北京举行的2020年国家扶贫日系列活动之医疗保障脱贫攻坚分论坛上了解到 ， 2018年以来 ， 医保扶贫政策累计惠及贫困人口超过4.6亿人次 ， 帮助贫困人口减负近3000亿元 。 2019年贫困人口参保率稳定在99.9%以上 。
此外 ， 经基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障 ， 贫困人口住院和门诊慢病医疗费用实际报销比例稳定在80%左右 。
近年来 ， 医保部门始终坚持向改革要红利、向管理要效益 ， 通过实施药品集中带量采购、强化基金监管、推进“一站式”结算、做优门诊慢病服务保障、加快实施异地就医直接结算等改革举措 ， 持续优化管理服务 ， 不断提高贫困人口医疗服务可及性 ， 群众“看病贵、看病难”问题得到有效解决 。
2019年 ， 国家医保局联合国家卫生健康委等部门印发《关于坚决完成医疗保障脱贫攻坚硬任务的指导意见》 ， 对医疗保障脱贫攻坚必须完成的硬任务、保障标准和要求、主攻方向等提出明确要求 。
【中新网|破解看病贵、看病难！医保扶贫力阻病根变穷根】此外 ， 国家卫生健康委、国家医保局等部门连续联合发文部署农村贫困人口大病专项救治 ， 不断扩大救治病种范围 。 目前 ， 农村贫困人口大病专项救治病种扩大到30个 。
政策落实的同时 ， 积极的数据已经出现 。
据国家卫生健康委卫生发展研究中心主任傅卫介绍 ， 根据健康扶贫动态监测系统显示 ， 贫困人口医疗费用的自付比例明显下降 ， 重点疾病患者自付比由2016年的15%到80%收窄到2018年的6%到22% 。
贫困人口的常见病、慢性病和大病重病医疗费用负担均得到有效减轻 ， 对缓解贫困和帮助脱贫发挥了重要作用 。
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资料图：民众在某医院窗口刷卡缴费 。 (图文无关) 张添福 摄
数据全覆盖、一站式服务……各地医保部门出招解决因病致贫
在政策落实过程中 ， 各地的医保部门也在积极出台细化举措 。
例如 ， 在黑龙江 ， 该省开发建设医疗保障脱贫攻坚动态监测系统 ， 实现省、市、县、乡、村、户、人7级主要扶贫数据全覆盖 ， 精准掌握贫困群众参保、资助、致贫原因、政策标准、住院费用、门诊慢性病和特殊治疗费用等情况 。 重点加强对年度自付医疗费用超过万元的贫困群众监测工作 ， 及时对符合要求的贫困群众进一步加大医疗救助力度 。
另外 ， 黑龙江全省67个县(市)全部实现贫困群众住院费用县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算” ， 13个市地全部实现市域内“一站式”结算服务 ， 切实让贫困群众住院报销“最多跑一次” 。
黑龙江省医保局的数据显示 ， 2019年以来 ， 黑龙江省建档立卡贫困户无一户因病返贫 。
在云南 ， 今年以来 ， 全省医保、扶贫部门进一步密切配合 ， 健全完善数据共享机制 ， 做到每周数据交换对比 。 同时 ， 在全省各级医保部门设立调度室 ， 部署调度指挥系统 ， 坚持每个工作日定时调度 ， 形成上下实时联动、问题立即解决、障碍及时破除的工作新机制 。


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