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煎煮|煲中药要三碗水煲成一碗？中药师：这不对


煎煮|煲中药要三碗水煲成一碗？中药师：这不对
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生活要健康 ， 名医亲自讲 。 南都名医大讲堂提醒各位 ， 出门记得佩戴口罩 ， 做好个人卫生清洁 ， 不去人多聚集场所 。  
对于广东人而言 ， 煲汤不难 ， 但煲中药 ， 大家并不是都在行 ， 据悉 ， 中药师们在窗口发药的时候经常就会被问“这个药怎么煮” ， “那个药要加多少水”等问题 ， 就此南都名医大讲堂邀请了广州医科大学附属第二医院药学部医师 黄勇梅医生 ， 来为大家科普中药煎煮的相关知识 ， 本期 黄勇梅医生将告诉我们中药煎煮过程中需要注意的问题 。  
问:黄医生 ， 有说法称 ， 煲中药要三碗水煲成一碗 ， 这种说法正确吗？ 
答：不是 。 中药的加水量受饮片的质地、剂量、搅拌次数、火候、煎药时间等影响 。 一般第一煎加水量高出药面 2~3 cm ， 第二煎加水量与药面齐平即可 。 小儿内服的汤剂可适当减少用水量 。  其他情况应根据药物性质及方剂类型灵活应用 ， 如质轻体泡的药材加水量宜多 ， 质重的饮片加水量宜少；煎煮时间长的矿物药、滋补类药物加水量宜多 ， 煎煮时间短的解表剂加水量宜少 。  
问:黄医生 ， 很多人都很疑惑 ， 中药要煎煮多久？ 
答：一般药物 ， 一煎先用武火煎煮 ， 煮沸 5 min 后改用文火煎煮20~30 min ， 滤出药液后药渣加开水煮第二煎 ， 二煎武火煮沸后改用文火煎 15~20 min 即可 。  质地较轻或含芳香性成分较多 ， 如解表药、清热药、芳香化湿药、行气药等药物 ， 煎煮时间应适当缩短 ， 头煎煮沸后再煎10~15min ， 二煎煮沸后5~10min即可 。  补虚药、矿物药及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药 ， 则应延长煎煮时间 。 头煎煮沸后 ， 再煎40~50min；二煎则再煎30~40min即可 。  
问：黄医生 ， 那中药可以翻煎吗？ 
答：可以 。 通常每剂中药一般煎煮2次, 质地厚重药和滋补药剂可煎3次 ， 中药煎煮完毕后应立即滤出 ， 将药液合并均匀再分次服用 。  
问：黄医生 ， 那中药一不小心煎糊了 ， 可以加水继续煎煮吗？ 
答：不可以 。 对于煎干尚未煎糊的药物 ， 重新加水适量 ， 稍煮片刻 ， 仍可服用 。 但中药汤剂煎糊后 ， 一般不能再加水煮服 。 如果将药煎糊 ， 就等于把药物都进行了炒制或炒炭 ， 从而减低或改变了药物的性能主治 ， 不但不能得到应有的疗效 ， 反而会损害人体 。 故凡煎糊的药液 ， 一般宜立即倒掉 ， 洗净药锅 ， 重新换新药加水煎煮 。  听完黄医生的讲解 ， 希望大家不要在继续坚持煲中药要三碗水煲成一碗的做法 ， 并且要舍弃煎煮糊了的中药 ， 以免得不偿失 。  同时 ， 我们提醒 ， 如果您发现自己有发烧、干咳等现象 ， 一定要密切观察自己的体温 ， 需要向所在社区、单位进行报备 ， 并立刻到医院发热门诊就诊 。  好的 ， 今天的南都名医大讲堂到此结束 ， 如果您想了解更多健康科普知识 ， 欢迎微信搜索添加Mydjt88 。 每周一到周五下午 ， 南都名医大讲堂会通过南都APP、南方+PLUS、南都i健康微公众号、头条号和新浪微博号 ， 学习强国 ， 天猫精灵 ， 喜马拉雅等平台 ， 陪您度过美满健康的一天 。 我们下期再见 。  
统筹 马建忠 
主播 唐聿轩 
制作 南都采访人员 钱小莉 
【煎煮|煲中药要三碗水煲成一碗？中药师：这不对】通讯员 许咏颖 


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